Galinka Graciana, sekwestr kostny kości śródstopia

Anamneza

2,5 letnia klacz rasy arabskiej  przyjęta z raną w okolicy 1/3 wysokości śródstopia LH. Badanie kliniczne nie wykazało zmian podstawowych parametrów fizjologicznych. W badaniu radiologicznym widoczny sekwestr kostny na wysokości rany.

 

RTG pre OP 1

 

Leczenie

Wykonano operację na stojącym koniu w sedacji ( Medetomidyna 0,01mg/kg + Butorfanol 0,01mg/kg), zastosowano znieczulenie miejscowe podskórne przy pomocy 20ml Mepiwakainy (odwrócony U-block) , cięcie w okolicy obrzęku tkanek miękkich pionowo ok 5cm, preparacja na tępo, warstwa sekwestru dobrze namacalna, fragment ruchomy i łatwy do wyciągnięcia. Zszycie warstwy ścięgien ( Monocryl 2/0) i skóry (Prolene 2/0). Pacjenta z lekami przeciwzapalnymi i antybiotykiem wysłano do domu.

 

RTG post OP 1

Po 10 dniach Galinka wróciła do kliniki z powodu silnego bólu w kończynie (kulawizna 5/5) nieznanej etiologii mimo ciągłego stosowania leczenia przeciwbólowego (Flunixin meglumine- finadyna pasta 5%). Powtórzono badanie radiologiczne-> bez niepokojących zmian, wykonano badanie czułkami kopytowymi które również nie wykazało nieprawidłowości. Postanowiono zastosować nadzwyczajne środki leczenia bólu ze względu na małą odporność na ból pacjentki. Zastosowano kateter epiduralny  i podawanie morfiny QD w dawce 0,1 mg/kg, z ewentualnością zwiększenia do 0,2 mg/kg plus lidokainę 2%.

 

Założenie kateteru nadoponowego 1