PACJENT: klacz szlachetnej półkrwi, gniada, 6 - letnia;

WYWIAD: bóle morzyskowe o umiarkowanym stopniu nasilenia, trwające od trzech dni, koń użytkowany w sporcie;

BADANIE KLINICZNE: brak objawów morzyskowych w chwili przyjęcia do kliniki; tętno 44/min, oddechy 18/min, CRT< 3s, temp. rektalna 37,2 ˚C, błony śluzowe - różowe, perystaltyka osłabiona;

BADANIE REKTALNE: suchy kał w ampulla recti, a w okrężnicy małej wyczuwalne bardzo twarde grudy kałowe;

SONDA NOSOWO-ŻOŁĄDKOWA: refluksu nie uzyskano;

BADANIE KRWI: WBC 7500 x 109/L; TPP 6,5 g/dl; Ht 34 L/L; Fibrynogen 500 mg/dl; Lactate 1,4 mmol/L;

LECZENIE:

- płynoterapia 0,9% Natrium Chloratum: 3-krotny wlew sondą nosowo-żołądkową wody z olejem parafinowym.

W ciągu następnych 36 godzin stan pacjentki poprawiał się, a w badaniu rektalnym wyczuwalna była większa ilość kul kałowych w okrężnicy małej. W tym czasie poprawiła się również perystaltyka i pacjentka zaczęła oddawać kał.
W drugiej dobie pobytu w klinice u pacjentki wystąpiły silne objawy bólowe i niepokój. Wyniki badania klinicznego utrzymywały się jednak w normach fizjologicznych, a badanie rektalne nadal nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Nie było odpowiedzi na podanie dożylne butylobromku skopolaminy i metamizolu. Koń uspokoił się dopiero po podaniu ksylazyny w dawce 0,4 mg/kg m.c. Po upływie czasu działania ksylazyny objawy bólowe i niepokój nie powróciły. Zdecydowano się przeprowadzić badanie endoskopowe żołądka.

GASTROSKOPIA: żołądek opróżniony, wzdłuż Margo plicatus widoczne powierzchowne owrzodzenia śluzówki i zaczerwienienie. W okolicy odźwiernika i na krzywiźnie mniejszej widoczne liczne, głębokie owrzodzenia z silną hiperkeratozą śluzówki i jej zaczerwienieniem, motoryka odźwiernika zachowana. Stopień owrzodzeń: 2-3.

LECZENIE: Omeprazol w dawce 4 mg/kg m.c. przez pierwsze 28 dni, a następnie w dawce 1 mg/kg m.c. przez dalsze 28 dni. Zalecono kontrolną gastroskopię.