Polyradiculoneuritis
SARA - mieszaniec, 11 lat, 8 kg:
Do szpitala została przywieziona 11-letnia suczka Sara z niedowładem 4 - kończynowym. Właściciele zauważyli również brak wokalizacji u psa. Pobieranie pokarmu zachowane, oddawanie moczu i kału - bez zmian. Objawy takie pojawiły się u pacjentki ok. 3-4 dni temu, z tym że stopniowo pogłębiał się niedowład aż do paraliżu.
Zwierzę leży na boku, w badaniu neurologicznym możemy zauważyć wyraźnie osłabione odruchy rdzeniowe, podobnie jak i tonus mięśniowy. Całkowicie zniesiony odruch zginaczy.
Badanie fizyczne: temp. 38.6 ˚C, freq.resp. 23, freq.card. 87;
Zalecono badanie płynu mózgowo-rdzenioniowego. Ilość komórek prawidłowa, natomiast podniesiona ilość białek.
Leczenie:
- fizjoterapia;
- hydroterapia;
Wizyta kontrolna po 2 tygodniach: widać znaczną poprawę u pacjenta, w tym powolny powrót odruchów rdzeniowych oraz poprawa tonusu mięśni.
Zalecenia: dalsza fizjoterapia oraz kontrole stanu pacjenta co 2 tygodnie.
Rokowanie: pomyślne, o ile nie dojdzie do groźnych w skutkach porażeń mm oddechowych.
Pug Malcolm - trouble maker
Malcolm trafił do kliniki z powodu paraparezy. Wywiad wykazał, że niedowład trwa od ok. 2 miesięcy. U lekarza pierwszego kontaktu został zaordynowany tramadol oraz meloksikam, po których pies wykazywał jedynie nieznaczną poprawę. W badaniu klinicznym Malcolm nie wykazywał oznak bólu, był żwawy. Właściciele nie zaobserwowali żadnej sytuacji, w której mogłoby dojść do urazu mechanicznego. Przy próbie dotknięcia stał się agresywny. Właściciele zaobserwowali powolne pogorszenie się niedowładu i zdecydowali się na dokładniejszą diagnostykę zwierzęcia.
Padanie neurologiczne wykonywane przez specjalistę zostało przerwane, ponieważ Malcolm był bardzo agresywny, z objawami sinicy i tachykardii z powodu niewydolności górnych dróg oddechowych. Podczas obserwacji w gabinecie zauważono znaczny niedowład kończyn miednicznych, przy zachowaniu prawidłowej funkcji kończyn piersiowych. Krążenie w kończynach tylnych jest zachowane. Podejrzewa się uszkodzenie rdzenia kręgowego na poziomie T3-L3 lub T4-S3. Biorąc pod uwagę rasę oraz wagę zwierzęcia, nie wyklucza się deformacji kręgosłupa. W celu dalszej diagnostyki oraz planowania przeprowadzenia zabiegu operacyjnego, najlepszym sposobem oceny kompresji rdzenia wydaje się CT/mielogram.
Po podaniu butorfanolu i sprawdzeniu odruchów rdzeniowych, w tym odruchu rzepkowego i withdrawal reflex, najprawdopodobniejsza diagnoza to przepuklina dysku.
Specjalista anestezjolog zlecił dokładniejsze badanie kardiologiczne przed poddaniem psa anestezji (w celu wykluczenia chorób serca), które nie wykazało żadnych nieprawidłowości.
Zostało ono wykonane w pozycji stojącej, aby uniknąć stresu.
Struktura i funkcja serca: bz.
Objawy oddechowe oraz sinica są najprawdopodobniej związane z niewydolnością górnych dróg oddechowych.
Po wykonaniu mielogramu dobrze widoczny jest ucisk na rdzeń kręgowy (T13/L1).
Malcolm został poddany zabiegowi hemilaminektomii i psu powróciła całkowita sprawność ruchowa.