Snoopy, 6 miesięcy, biały owczarek szwajcarski, samica niesterylizowana

Snoopy pojawiła się w ambulatorium małych zwierząt z powodu połknięcia ciała obcego.

Trzy godziny wcześniej właściciel zauważył jak pies połknął haczyk do ryb wraz z przyczepioną do niego 20cm żyłką wędkarską.

 Od razu po przyjęciu wykonano zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej – zauważono obecne cieniujące ciało obce w przewodzie pokarmowym, przypuszczalnie na poziomie jelita czczego lub okrężnicy. Dodatkowo na RTG widoczny rozszerzony żołądek wypełniony treścią pokarmową oraz zgazowane pętle jelit cienkich.

Pobrano krew do badania – TP i Ht w normie.

W związku z dobrym samopoczuciem zwierzęcia i lokalizacją ciała obcego zadecydowano o terapii zachowawczej (leczenie stacjonarne) – częste spacery (co 2-3h), płynoterapię (Ringer), buscopan. Zalecono bezwzględny zakaz omacywania brzucha podczas badania klinicznego oraz stosowania analgezji. Następnego dnia podczas badania per rectum w prostnicy wyczuwalne ciało obce. Podczas spaceru haczyk został wydalony w całości wraz z żyłką. Ponownie wykonano kontrolne badanie krwi – nieznacznie podwyższony poziom leukocytów, Ht w normie, TP 5,4 (6,0-7,5).

Zalecono wykonanie kontrolnego zdjęcia RTG oraz badania ultrasonograficznego jamy brzusznej. Zdjęcie RTG - brak ciała obcego. W obrazie USG widoczny rozszerzony żołądek z pogrubioną ścianą i obrzękiem śluzówki. (gastritis) Węzły chłonne krezkowe powiększone. Ponadto doogonowo od ujścia kątniczo-krętniczego obecna hiperechogeniczna zmiana o długości ok 2,5 cm, dająca cień akustyczny. W związku z trudnością określenia jej dokładnej lokalizacji (gaz w jelicie?  tkankach miękkich? jamie otrzewnowej?) zalecono kontrolne badanie ultrasonograficzne po kilku godzinach. Wstępna diagnoza – perforacja ściany jelit przez ciało obce, podejrzenie obecności gazu w jamie otrzewnowej.

Dalsza obserwacja psa, wdrożono leczenie farmakologiczne gastritis. Podczas badania kontrolnego gaz obecny w tym samym miejscu i ilości, brak obecności wolnego płynu, zmian echogeniczności otrzewnej. Samopoczucie psa dobre. Następnego dnia wykonano kolejne badanie USG – tym razem brak obecności gazu w uzyskanym obrazie. Snoopy została wypisana do domu wraz z kontynuacją leczenia zapalenia żołądka. W dalszym ciągu istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej jednak ze względu na dobry stan ogólny psa obserwacja może być prowadzona przez właściciela w domu.