PHOEBE, 1 ROK, 4 MIESIĄCE, SAMICA WYKASTROWANA, ROSYJSKI NIEBIESKI

Wywiad i badanie kliniczne
Phoebe została przyjęta do Small Animal Hosptal  6 listopada z powodu wysięku i szmeru serca.  Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej wykonane przez lekarza pierwszego kontaktu wykazały znaczny prawo jednostronny wysięk opłucnowy, sylwetka serca była zasłonięta i duże naczynia płucne były widoczne. Kaudalny prawy płat płuca skonsolidowany. Trzeba było usunąć 300ml gęstego białego płynu, który był podejrzewany jako chłonka. Podczas badania Phoebe była spokojna, czujna i żywa. Jej tętno było 160 oraz można było usłyszeć  4/6 skurczowy szmer po lewej i prawej stronie, po lewej głośniej. Zauważyć można było duszność wdechową i wydechową. Jej temperatura była w granicach normy.

Dochodzenia
Hematologia i biochemia : Hematologia wykazała znaczna neutrofilię . W biochemii ,łagodne mocznica (najprawdopodobniej przed nerkowa z powodu odwodnienia ) . Niewielki wzrost stężenia bilirubiny całkowitej i bardzo łagodne zwiększenie aktywności AlAT i AspAT.
Badanie ogólne moczu : w oczekiwaniu na wyniki
Echo : Łagodne nadciśnienie płucne przypuszczalnie wtórnie do jej wysięku w opłucnej . Mała turbulencja w RVOT (prawdopodobnie przyczyna szmeru ) . Opisano przypadki szmeru wtórnie do choroby systemowej.

Thoracocenteza : Prawostronna thoracocenteza-  3ml  bardzo gęstego,  białawego płynu o  ostrym zapachu.  Więcej nie można było uzyskać poprzez thoracocentezę z powodu lepkości płynu.
Zjdęcie RTG klatki : wysięk w opłucnej nadal obecny , jednostronny , zasłaniający  sylwetkę serca
Cytologia opłucnej płyn i  hodowla z bakteriogramem: Cytologia potwierdziła obecność ropniaka opłucnej . Neutrofile , wiele zdegenerowanych. Wewnątrzkomórkowe bakterie były obfite .

 Hodowla :oczekiwanie na wzorst

Diagnoza
ropniaka opłucnej

Leczenie oraz hospitalizacja:
Phoebe została znieczulona wieczorem tego samego dnia. MILA dreny zostały umieszczone po obu stronach klatki piersiowej. 45ml bardzo gęstej białej cieczy usunięto z prawego hemithoraxu. Dreny zostały wypłukane ciepłym płynem fizjologicznym co 4 godziny.
Phoebe czuła się dużo lepiej następnego dnia z normalną szybkością oddechu i wysiłku. Jadła dobrze. Płukanie będzie kontynuowane do uzyskania znacznie mniejszej ilości płynu w opłucnej. Płukanie kontynuowano co cztery godziny.

Leki
Marbofloksacyna: 5 mg doustnie SID
Amoksycylina z kwasem klawulanowym: 58 mg dożylnie TID
Metronidazol: 29 mg dożylnie BID
Buprenorfina: 0,06 mg dożylnie TID
IVFT (Hartmanna): dobowa x2