WYWIAD: objawy morzyskowe trwające od 4 godzin, w badaniu rektalnym wyczuwalne jelita cienkie, brak refluksu

BADANIE KLINICZNE: silne objawy bólowe, tętno 65/min, oddechy 20/min, brak perystaltyki, temp. 37,2 st.C, błony śluzowe różowe, CRT 2s, koń spocony, obwodowe części ciała chłodne

BADANIA DODATKOWE:

- BADANIE KRWI: WBC 9950 X 109/L, TPP 7,0 g/dl, Ht 38 L/L, Fibrynogen 300 mg/dl, Lactate 1,6 mmol/L

- BADANIE REKTALNE: wyczuwalne pętle jelit cienkich już w jamie miednicznej

- SONDA NOSOWO-ŻOŁĄDKOWA: brak refluksu USG jamy brzusznej: pętle jelit cienkich o średnicy 6-8cm

LECZENIE: stabilizacja stanu klinicznego przed zabiegiem operacyjnym: metadon 0,05mg/kg płynoterapia - Natrum Chloratum 0,9% 5l lidokaina - bolus 1,3mg/kg i wlew ciągły 0,05mg/kg/min laparotomia w linii białej - jelito biodrowe uwięźnięte w foramen epiploicum, przeładowanie żołądka i okrężnicy wstępującej opieka pooperacyjna: płynoterapia, wlew ciągły lidokainy przez 48h, antybiotykoterapia - penicylina krystaliczna 25000UI/kg i.v. przez 24h, następnie penicylina prokainowa 20mg/kg i.m. przez 4 dni, finadyna w dawce 1,1mg/kg 3xdziennie przez 2 dni, następnie w dawce 0,7mg/kg 3xdziennie przez 2 dni, następnie 2xdziennie przez 1 dzień komplikacje: wypływ surowiczy z rany pooperacyjnej - toaleta rany 2xdziennie i pas uciskowy