Trixie, mieszaniec, lat 5:

Trixie do kliniki została skierowana z innego gabinetu.
4 dni wcześniej zaczęła silnie wymiotować, głównie nocami- od swojego lekarza otrzymała leki przeciwwymiotne (nieznane). Mimo to brak poprawy- brak apetytu, nadal silne wymioty.

RTG:  podejrzenie guza/ rozrostu w części odźwiernikowej żołądka, ewentualnie obecność płynu w jamie brzusznej zacienia obraz; wątroba i śledziona bez zmian

Badania krwi- morfologia bez zmian, hipoalbuminemia, poziom potasu poniżej normy,
lipaza trzustkowa w normie

Leczenie:

Płynoterapia z dodatkiem potasu 1amp potasu w 500ml 0,9%NaCl, przy użyciu pompy, dodatkowo płyn Ringera

Cerenia 1xdz 1,2ml

Metapyrin (Metamizol) 3xdz 1,25 ml

 USG:

Ściana żołądka w okolicy odźwiernikowej pogrubiona i hetereoechogenna, leży dokładnie doogonowo od wątroby- prawdopodobieństwo zmiany w wątrobie, drażniącej/ zrośniętej ze ścianą żołądka; w jelitach obraz warstwowy ściany nieprawidłowy, zaburzenia perystaltyki

Laparotomia

Antybiotykoterpia: amoksycylina

Premedykacja: polamivet + acepromazyna, indukcja: propofol: narkoza wziewna: izofluran

Cięcie w linii białej: narządy bez zmian, wątroba bz, silne pogrubienie ściany żołądka w okolicy odźwiernika, palpacyjnie wyczuwalny wewnątrz krater- gastrotomia na obszarze dna żołądka; pobrano fragmenty śluzówki do badań histopatologicznych; usunięto obecny w żołądku wrzód.

Leczenie pooperacyjne

Amoksycylina 3xdz 2,5 ml

Metapiryn (metamizol) 3xdz 1ml

Polamivet (metadon) 0,3 ml

Antra (omeprazol) 1xdz 3,1 ml

Gdy zacznie jeść dołączyć sucralfat

Infuzja z dodatkiem potasu do uzupełnienia niedoboru

Płyn Ringera

Trixie została w szpitalu przez 3 dni, w tym czasie jej samopoczucie poprawiało się, nie wymiotowała, zaczęła jeść, kontrolne badania krwi były w normie. Została wypisana do domu z następującymi zaleceniami:

Synulox 250mg 2x ½ tabl

Antra (omeprazol) 10mg 1x 1 tabl

Novalgin 500mg 2x ½ tabl

Ulcogan (sucralfat) 2x 2ml

Zalecono także podawać pokarm częściej, w mniejszych porcjach.

Kontrola i wyniki badań histopatologicznych zostaną wysłane do lekarza „rodzinnego” Trixie.