Atropello
3. Pies - mieszaniec, suka, niesterylizowana:
Na dyżur nocny przyniesiono sukę znalezioną na ulicy, prawdopodobnie potrąconą przez samochód.
Badanie klinicze:
Zwierze wycieńczone, błony śluzowe w normie, silnie wyczuwalne tętno, CRP<2s,
Węzły chłonne podkolanowe powiększone, brak odwodnienia, prawdopodobne złamanie w kończynie przedniej lewej oraz tylniej prawej.
Założono wenflon oraz podano Fentanyl i Valium.
Następnie wykonano zdjęcia RTG klatki piersiowej, jamy brzusznej oraz kończyn przednich i tylnych.
W klatce piersiowej i jamie brzusznej nie zaobserwowano uszkodzeń.
Złamanie otwarte kości promieniowej i łokciowej kończyny przedniej lewej oraz złamanie kości udowej kończyny tylniej prawej wraz z nadwichnięciem stawu krzyżowo-biodrowego.
Leczenie:
Amoksycylina + kwas klawulanowy
Adolonta ( Tramadol)
Omeprazol
Catosal
Urbason ( Metyloprednizolon) – tylko dziś
Kończyny usztywniono szyną i zabandażowano.
Na kończynie przedniej założono także opatrunek złożony z Tulgrasum AB oraz Askina Transorbent
Pobrano krew w celu wykonania hemogramu, biochemii oraz analizy poziomu elektrolitów.
W ciągu najbliższych dni planuje sie zabieg chirurgiczny.
Chirurgia:
Anestezja:
- premedykacja: Dexmetomidyna 8mcg/kg + morfina 0,5 mg/kg i.m
-indukcja: propofol
-narkoza wziewna : sevofluran + FLK 3ml/h (fentanyl, lidokaina, ketamina w NaCl)
Rozwiązanie pośrodkowego złamania trzonu kości udowej poprzez wprowadzenie gwoździa
9mmx 170 mm, założeniu śrub na końcu proksymalnym ( pozycja 2) oraz dystalnym ( pozycja 9)
Zaszycie tkanki podskórnej oraz powięzi nicią Monosyn 3/0, skóry zszywkami.
Rozwiązanie złamania kości promieniowej i łokciowej kończyny przedniej lewej poprzez założenie stabilizatora zewnętrznego typu II gwoźdźmi 2,5 mm oraz ramą 4 mm ( 2 gwózdki proksymalne , 3 dystalne). Złamanie otwarte z ekspozycją na odłamany kawałek kości łokciowej ,który postanawia się usunąć.
Pooperacyjnie: Kontrola jutro
Amoksycylina + kwas klawulanowy 20 mg/kg/8/h
Enrofloksacyna 10 mg/kg/24h
Meloxicam 0,1 mg/kg/24h
Omeprazol 0,7 mg/kg/24 h