Mephisto - pies Hovawart, 9 lat, samiec, niekastrowany:

Pies skierowany z innego zakładu leczniczego dla zwierząt w celu dalszej diagnostyki.

Dane z wywiadu: silnego stopnia wymioty od 3 tygodni, barwy żółto-białej z zawartością śluzowej wydzieliny. Wymioty pojawiają się niezależnie od czasu, jaki upłynął po spożyciu posiłku – niekiedy bezpośrednio po nakarmieniu, niekiedy po dłuższym okresie. Od kilku dni problem z oddawaniem kału. Wyniki poprzednich badań krwi: zwiększona frakcja leukocytów segmentowanych i podniesiony poziom kinazy kreatyninowej. Skierowano na badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej oraz zdjęcie rentgenowskie.

RTG:

Żołądek: w żołądku widoczna znaczna ilość gazu, wyraźnie zaznaczona błona śluzowa, w świetle żołądka widoczny cień o okrągłym zarysie, średnicy 3,9 cm. Brak oznak stenozy. Układ jelit cienkich bez cech patologii. Okrężnica zstępująca poszerzona, wypełniona gazem, widoczne uformowane masy kałowe.

Diagnoza : gastritis, cień w żołądku pod znakiem zapytania – podejrzenie ciała obcego/fałdów żołądka. Dla postawienia pewnej diagnozy zaleca się wykonanie badania endoskopowego. 

USG:

Wątroba : prawidłowej wielkości, podwyższona echogeniczność. Prostata niehomogenna, liczne drobne ogniska wewnątrz miąższu narządu.

Żołądek z małą ilością płynnej treści, znacznie wypełniony gazem. W związku z silnym zgazowaniem żołądka brak możliwości oceny dokładnej grubości ściany, jakkolwiek sprawia wrażenie pogrubionej (około 7mm), obrzęk śluzówki, wyraźnie zaznaczona błona podśluzowa. Duża ilość gazu w świetle żołądka uniemożliwia dokładne zobrazowanie całego narządu.

W związku ze stopniowo pogarszającym się stanem klinicznym psa zdecydowano o przeprowadzeniu zabiegu laparotomii zwiadowczej. Po otwarciu jamy brzusznej – nowotwór ściany żołądka rozciągający się od odźwiernika do wpustu, obejmujący znaczną powierzchnię narządu. Resekcja 2/3 powierzchni żołądka konieczna i możliwa do przeprowadzenia. W trakcie operacji poinformowano właścicieli o zaistniałej sytuacji, jednak zdecydowali oni o odstąpieniu od zabiegu i wyrazili zgodę na eutanazję psa. Dla celów naukowych za zgodą właścicieli pobrano materiał do badań patologicznych. Podejrzenie nowotworu z komórek mezenchymalnych. (leiomyosarcoma)