Vilda - Border terrier, samiec kastrowany, 11 lat:

Konsultacja onkologiczna + kontrolne zdjęcie RTG/badanie USG.

Pacjent skierowany z kliniki weterynaryjnej w Czechach. 

Wywiad: Problemy zaczęły się 2 miesiące temu – ból kręgosłupa, niechęć do wchodzenia po schodach, wysiłku fizycznego. Później pojawił się ból podczas oddawania moczu. Makroskopowo mocz prawidłowy,  defekacja bez zmian.  Z czasem objawy uległy pogorszeniu. W sierpniu pierwsze przeprowadzone leczenie  - klinika Jaggy, Praga (wykonano szereg badań - badania laboratoryjne, USG, MRI, FNAB prostaty – diagnoza adenocarcinoma prostaty). Następnie w klinice w Brnie wykonano zabieg częściowej prostatektomii, podczas zabiegu pobrano biopsję z okolicznych węzłów chłonnych i prostaty. Jednocześnie przeprowadzono zabieg kastracji. Po pierwszej operacji znaczna poprawa kliniczna, potem ponowne pogorszenie stanu zwierzęcia.

W chwili obecnej nie przyjmuje żadnych leków, jakość życia oceniana na 30%. Ból kręgosłupa, parapareza kończyn miednicznych, apetyt zachowany, pragnienie wzmożone, brak trudności w oddychaniu.

Diagnoza – nowotwór prostaty wraz z przerzutami do węzłów chłonnych lędźwiowych.

Rozpoczęto chemioterapię – Mitoxanthron IV 

USG:

Prostata wielkości 2 x 4 cm o niejednorodnym echogenicznie miąższu. W narządzie obecne hiperechogeniczne ogniska mineralizacji zlokalizowane wokół cewki moczowej. Węzły chłonne podlędźwiowe reaktywne, powiększone o niejednorodnej echo strukturze, obecne hiperechogeniczne zmiany ogniskowe w miąższu.

RTG:

Niejednorodna zmiana o cieniowaniu tkanek miękkich rozciągająca się w okolicy odcinka lędźwiowo/krzyżowego, miednicy, kończyn miednicznych. Zasięg zmiany od strony doczaszkowej obejmuje kręgi L4/L5, doogonowo rozciąga się do 3 kręgu ogonowego,  od strony dobrzusznej nacieka ścianę jamy brzusznej. Brak widocznego przemieszczenia narządów jamy brzusznej.

Wzdłuż odcinka lędźwiowego i ogonowego kręgosłupa widoczne zwapniałe, nieregularne, dobrze odgraniczone zmiany proliferacyjne. Trzon piątego kręgu lędźwiowego o znacznie obniżonym cieniowaniu kostnym – zmiana osteolityczna. Zapadnięta przestrzeń międzykręgowa na poziomie L2/L3, przestrzeń międzykręgowa na poziomie Th13/L1 znacznie zwężona. Silny odczyn odokostnowy w obrębie skrzydeł kości biodrowej.

Zdjęcie RTG klatki piersiowej – brak zmian

Diagnoza:

Radiologicznie brak widocznych zmian świadczących o przerzutach w klatce piersiowej.

Obecny niejednorodny cień o cieniowaniu tkanek miękkich w okolicy miednicy/części lędźwiowo-krzyżowej.

Reakcja okostnowa kości biodrowej rozciągająca się wzdłuż doogonowego odcinka lędźwiowego sięgająca do kręgu L5.

Zwężenie przestrzeni międzykręgowych Th13/L1, L2/L3

Spondyloza odcinka piersiowego/lędźwiowego

Podejrzenie przerzutów nowotworowych z prostaty.