Lymphoma wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe wątroby

Ricki - shih-tzu,samiec 4 lata, niekastrowany:

Konsultacja w związku  z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych i wodobrzuszem. Skierowany z innego ZLZ. Pierwsze badanie krwi w listopadzie – enzymy wątrobowe podwyższone, w grudniu kontrolne badanie - wartości podwojone, pojawiło się także wodobrzusze. Skierowany w celu wykonania badania USG jamy brzusznej, podejrzenie nowotworu wątroby. Według właściciela pies apatyczny, brak apetytu, osowiały, brak PU/PD, defekacja w normie. 2 tygodnie temu kilka epizodów żółtych, śluzowych wymiotów. Pies regularnie odrobaczany i szczepiony.

Krew : nieznacznie podwyższone leukocyty, w biochemii obniżony poziom białka całkowitego i albumin, podwyższony poziom ALT, GLDH, ALP - 7 krotnie

USG: 

Znacznego stopnia wodobrzusze, widoczne hiperechogeniczne wtręty i pasma; susp. włóknik w wolnym płynie jamy brzusznej

Wątroba: niejednorodny echogenicznie miąższ, obecne hipo- i hiperechogeniczne, dobrze odgraniczone obszary, guzkowata struktura narządu, znacznego stopnia uogólnione powiększenie wszystkich płatów wątroby

Nerki: obustronne, znacznego stopnia pogrubienie i zwiększenie echogeniczności kory nerek

Węzły chłonne: okolicy wątroby powiększone do 1,3 cm wielkości, homogenne

Żołądek: powiększona hiperechogeniczna błona podśluzowa

Diagnoza:
Susp.  nowotwór wątroby; dla ostatecznego potwierdzenia zaleca się przeprowadzenie FNAB
limfadenopatia – węzły chłonne wątroby; DD - naciek nowotworowy, reaktywne węzły chłonne
obustronna nefropatia; DD - nie można wykluczyć przerzutów nowotworowych
przewlekłe zapalenie żołądka

Przeprowadzono FNAB wątroby -  płat lewy boczny, bez aspiracji

Diagnoza: lymphoma + zwyrodnienie tłuszczowe komórek wątroby

Właściciel nie wyraził zgody na chemioterapię, zdecydowano o terapii prednizolonem + środki osłaniające żołądek