Lymphoma wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe wątroby
Ricki - shih-tzu,samiec 4 lata, niekastrowany:
Konsultacja w związku z podwyższonym poziomem enzymów wątrobowych i wodobrzuszem. Skierowany z innego ZLZ. Pierwsze badanie krwi w listopadzie – enzymy wątrobowe podwyższone, w grudniu kontrolne badanie - wartości podwojone, pojawiło się także wodobrzusze. Skierowany w celu wykonania badania USG jamy brzusznej, podejrzenie nowotworu wątroby. Według właściciela pies apatyczny, brak apetytu, osowiały, brak PU/PD, defekacja w normie. 2 tygodnie temu kilka epizodów żółtych, śluzowych wymiotów. Pies regularnie odrobaczany i szczepiony.
Krew : nieznacznie podwyższone leukocyty, w biochemii obniżony poziom białka całkowitego i albumin, podwyższony poziom ALT, GLDH, ALP - 7 krotnie
USG:
Znacznego stopnia wodobrzusze, widoczne hiperechogeniczne wtręty i pasma; susp. włóknik w wolnym płynie jamy brzusznej
Wątroba: niejednorodny echogenicznie miąższ, obecne hipo- i hiperechogeniczne, dobrze odgraniczone obszary, guzkowata struktura narządu, znacznego stopnia uogólnione powiększenie wszystkich płatów wątroby
Nerki: obustronne, znacznego stopnia pogrubienie i zwiększenie echogeniczności kory nerek
Węzły chłonne: okolicy wątroby powiększone do 1,3 cm wielkości, homogenne
Żołądek: powiększona hiperechogeniczna błona podśluzowa
Diagnoza:
Susp. nowotwór wątroby; dla ostatecznego potwierdzenia zaleca się przeprowadzenie FNAB
limfadenopatia – węzły chłonne wątroby; DD - naciek nowotworowy, reaktywne węzły chłonne
obustronna nefropatia; DD - nie można wykluczyć przerzutów nowotworowych
przewlekłe zapalenie żołądka
Przeprowadzono FNAB wątroby - płat lewy boczny, bez aspiracji
Diagnoza: lymphoma + zwyrodnienie tłuszczowe komórek wątroby
Właściciel nie wyraził zgody na chemioterapię, zdecydowano o terapii prednizolonem + środki osłaniające żołądek