Złamanie rzepki

Yippie - Bearded collie, samica sterylizowana, 5 lat:

Od około roku problemy z lewą kończyną miedniczną. Wczoraj podczas zabawy z innym psem w ogródku wpadła na grabie, od tamtej pory znacząca kulawizna na lewą kończynę miedniczną.

W badaniu kliniczna kulawizna lewej kończyny miednicznej stopnia 2/3, podczas stania unosi kończynę, nie obarcza. Ból podczas omacywania okolicy kolana, zwłaszcza w okolicy rzepki, średniego stopnia opuchlizna. Bolesność podczas prostowania kolana, test szufladowy - wysoka bolesność, minimalnie pozytywny, podczas testu kompresyjnego kości piszczelowej silna bolesność, pies niespokojny, nie przeprowadzono badania do końca, Skierowano na badanie RTG.

RTG prawej kończyny bez cech patologii.

RTG lewej kończyny: przestrzeń stawowa lewego kolana o zwiększonym cieniowaniu, więzadło proste rzepki wyraźnie pogrubione (prawie dwukrotnie w stosunku do prawej strony)

Rzepka o niejednorodnym cieniowaniu. W dystalnej części rzepki widoczna linia złamania, dystalny fragment rzepki odgraniczony.

W związku z charakterem i niewielkim obszarem rozmiarem złamania awulsyjnego zadecydowano o leczeniu konserwatywnym (ok 6-8 tyg) poprzez założenie zewnętrznej stabilizacji (szyna) i opatrunku.

Kontrola po tygodniu: mniejsza bolesność podczas omacywania kolana, brak wyczuwalnej krepitacji

RTG:  Złamanie wciąż obecne. Dystalne fragmenty rzepki o zmniejszonym cieniowaniu kostnym w porównaniu z poprzednim badaniem, więzadło proste rzepki pogrubione, bardziej intensywne wypełnienie przestrzeni stawowej kolana.

Kontrola po 6 tygodniach: brak obrzęku tkanek miękkich, rzepka i więzadło dobrze wyczuwalne podczas omacywania, podczas ostrożnego badania w fleksji i ekstensji okolica niebolesna.

RTG:  poprawa od ostatniego badania. Dystalny fragment rzepki o zwiększonym cieniowaniu w porównaniu z poprzednim zdjęciem, więzadło rzepki w części proksymalnej wciąż pogrubione (grubość ok. 1 cm ) Linia złamania prawie całkowicie wypełniona tkanką o cieniowaniu kostnym.