Tye - 6 lat i 2 miesiące, samiec rasy South African Boerboel:

Historia i badanie kliniczne:
Tye został skierowany na oddział kardiologiczny z powodu nietolerancji wysiłkowej, niedawnych epizodów zapaści oraz zaburzeń rytmu serca. W badaniu fizykalnym były dowody słabego rzutu serca – nieregularne rytm oraz tętno, które wynosiło 120 uderzeń na minutę, puls 84 bpm. Nie słychać było szmeru. Śledziona była powiększona. Węzły chłonne były łatwo wyczuwalne.

Badanie:
• Elektrokardiografia: migotanie przedsionków w tempie 120 bpm;
• Badanie echokardiograficzne: brak przerostu, łagodny spadek funkcji skurczowej;
• Hematologia: Łagodna limfopenia 0.951 ( 1 - 4,8 );
• Biochemia: Hyperproteinemia 82 g / l ( 50-78 ), albuminy 23 ( 29-36) 59 - globuliny ( 28-42 ) , cholesterol i trójglicerydy podniesione 12,59 (2-7 ), triglicerydy 1,29; troponina I prawidłowa;
• T4/TSH: T4 niski - 3,2 nmol / l ( RR 15-45 ); TSH wysokie - 0,95 ng / ml ( RR 0,01 - 0,69 );
• USG + biopsja cienkoigłowa aspiracyjna: heterogoniczna śledziona; aspiraty zostały wysłane do analizy;
• Radiogramy: boczne odchylenie dalszego odcinka tchawicy, prawdopodobnie z powodu tłuszczu, ale nie można wykluczyć, powiększenia węzłów chłonnych.

Diagnoza:
• Migotanie przedsionków
• Słaba funkcja skurczowa
• Powiększenie śledziony
• Niedoczynności tarczycy

Komentarz:

Tye ma niedoczynność tarczycy, która może wyjaśniać nietolerancję wysiłkową, zaburzenia rytmu serca i zaburzenia czynności mięśnia sercowego. Śledziona jest powiększona. Aspiraty zostały wysłane do badania, aby sprawdzić, czy jest to naciekowa choroba. Pacjent otrzymal leki na tarczycę. Po tygodniu jego właściciele oświadczyli, że jego zachowanie i poziom energii są lepsze, bez epizodów zasłabnięć. W badaniu klinicznym Tye miał rytm serca 168bpm, a tętno 108bpm, o zmiennej jakości pulsu. Nie słychać było szmeru, ale arytmia nadal była obecna. Błony śluzowe były różowe, wilgotne, a crt < 2s. Śledziona podczas badania palpacyjnego była nadal duża, a węzły chłonne były łatwo wyczuwalne .
 
Diagnoza
• Migotanie przedsionków z zaburzeniami czynności mięśnia sercowego, domniemanie wtórnie do niedoczynności tarczycy
• Niedoczynność tarczycy
• Powiększenie śledziony

Komentarz
Tye wydaje się dobrze reagować na leczenie niedoczynności tarczycy. Migotanie przedsionków jest nadal obecne oraz tętno podwyższone w stosunku do ostatniego badania, ale nie uważa się go za nadmierne. Jest możliwe, że pyoderma mogą być związane z niedoczynnością tarczycy. Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że kurs sulfonamidów potencjonowanych w październiku / listopadzie mógł przyczynić się do niedoczynności klinicznej, w tym przypadku może być ona odwracalna.