Pinki - pies mieszaniec, samica:

Pacjentka została przyprowadzona przez właścicieli do szpitala w celu usunięcia zdiagnozowanych guzów listwy mlecznej.

Przed zabiegien wykonano kontrolne badanie krwi.

Morfologia: w normie

FA = 117

GPT = 130

W związku z tym, iż wyniki prób wątrobowych są niewiele podwyższone, przeprowadza się mastektomię lewej listwy mlecznej.

Za miesiąc planuje się usunięcie drugiej listwy mlecznej.

Po upływie ww. miesiąca czasu pacjentka ponownie zostaje przyprowadzona do szpitala w celu przeprowadzenia drugiego zabiegu.

Badanie kliniczne:

- T = 38,2°C

- Powiększone węzły chłonne podżuchwowe;

- Fetor ex ore, znaczny ubytek w uzębieniu, ropne gingivitis;

- Ból przy omacywaniu jamy brzusznej z prawej strony;

- Katarakta;

- Delikatny szmer sercowy nad zastawką mitralną;

- Przedzabiegowo powtarza się badanie krwi.

- Morfologia w normie

- FA = 390

- GPT = 520

- GGT = 235

- GOT = 373

- Białko całkowite znacznie podwyższone;

Zabieg nie zostaje przeprowadzony. Zaleca się przeprowadzenie dwutygodniowej kuracji hepatoprotektorem i powtórzenie badania krwi.

Wyniki:

FA = 250

GPT = 400

GOT i GGT w normie

Zaleca się wykonanie USG jamy brzusznej w celu sprawdzenia stanu wątroby oraz RTG klatki piersiowej w celu wykluczenia przerzutów.

RTG - w normie

W badaniu echograficznym zauważono niewielki obszar zmniejszonej echogeniczności w wątrobie, który jednak prawdopodobnie nie jest przyczyną podwyższonych prób wątrobowych.

Możliwe przyczyny pozawątrobowe:

- infekcja: bardzo zły stan jamy ustnej pacjenta (gingivitis, kamień nazębny, fetor ex ore, brak większej części zębów);

- neoplasia: nowotwory listwy mlecznej;

- choroby sercowe: pies ma kardiomiopatię ustabilizowaną lekami (Fortecor) - szmer sercowy spowodowany niedomykalnością zastawki mitralnej;

Ze względu na poprawę wyników oraz na wysokie prawdopodobieństwo, iż enzymy wątrobowe są podwyższone przez czynnik pozawątrobowy, zdecydowano się na zabieg. Jednak w pierwszej kolejności zaplanowano sanację jamy ustnej jako główne źródło infekcji oraz z powodu jej fatalnego stanu.