Lymphoma vs splenic nodular hyperplasia
Balu - pies rasy Rhodesian ridgeback, 7 lat, samiec:
Wywiad:
Od kilku tygodni u pacjenta występuje krew w moczu i gorączka. Pies został poddany terapii antybiotykowej i niesteroidowymi lekami przeciwbólowymi. Od momentu wystąpienia objawów nastąpiła utrata masy ciała - około 6 kilogramów. Zmniejszony apetyt, pies apatyczny, oddaje kał nieco luźniejszy niż zawsze. Brak historii na temat wyjazdów za granicę, regularnie szczepiony (tylko na wściekliznę). Pies kastrowany farmakologicznie – implant hormonalny.
Pobrano krew – w morfologii silna trombocytopenia i leukocytoza. Wbadaniu biochemicznym podwyższone wartości enzymów wątrobowych, fosfatazy alkalicznej, hipoalbuminemia. Badanie moczu – aktywny osad, liczne nabłonki I leukocyty, obecna bilirubina, mioglobina.
Skierowano na badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Śledziona – znacznie powiększona, niejednorodna echostruktura narządu, liczne, drobne hipoechogeniczne ogniska w miąższu, guzkowata struktura. Na dobrzusznej stronie doogonowego końca śledziony obecna heterogeniczna masa średnicy około 5,5 cm z kilkoma nieregularnymi hiperechogenicznymi obszarami.
Wątroba – homogenna, lekko powiększona; pęcherzyk żółciowy z hiperechogeniczną, nieznacznie pogrubioną ścianą.
Prostata – wielkości 3,7 x 2,2 cm, hipoechogeniczny miąższ z położonym centralnie obszarem o średnicy 1,2 cm i nieregularnej granicy.
Żołądek – hipertrofia mięśniówki żołądka.
Podczas badania jamy brzusznej nie znaleziono powiększonych, zmienionych węzłów chłonnych.
Diagnoza:
Splenomegalia, splenopatia; wygląd narządu nasuwa podejrzenie procesu nowotworowego (lymphoma) lub limfoidalnej hiperplazji śledziony.
Dodatkowo obecny zbity guz na doogonowym końcu śledziony.
Ogniskowe zmiany w prostacie mogą być skutkiem hormonalnej kastracji lub procesu nowotworowego.
Susp. zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Wykonano zdjęcia RTG klatki piersiowej. W chwili obecnej radiologicznie brak oznak przerzutów w klatce piersiowej.