Zespół przedsionkowy

Kaja - kotka kastrowana, rasy europejskiej, lat 10:

Wywiad:
W nocy kotka nagle zaczęła ziać i miauczeć, była bardzo niespokojna, wymiotowała.  W momencie wizyty zdezorientowana, apatyczna. Dzień wcześniej brak objawów, zachowanie w normie.

Badanie kliniczne:
Temp. 36.9˚C, błony śluzowe przekrwione, czerwone, CRT 1s, puls 230, rytm regularny, węzły chłonne niepowiększone, wypadnięcie trzeciej powieki, uszy w podstawowym badaniu otoskopowym niezmienione, brzuch napięty, chód chwiejny, skierowany w lewą stronę,  uginanie przednich kończyn.

Badania dodatkowe:
Profil badań krwi - badania biochemiczne bez odstępstw od normy, w morfologii nieznacznego stopnia leukocytoza.
RTG: zgazowane pętle jelit cienkich - podejrzenie niedrożności.
Pierwszego dnia podano leki: płynoterapia (12ml/h), leki przeciwwymiotne (Cerenia 1x0,65ml), leki przeciwbólowe (Vetergesic 1x0,4ml);

Kolejnego dnia wykonano :

  • badanie USG jamy brzusznej - obraz narządów w normie, pętle jelit prawidłowe, brak podstaw do stwierdzenia niedrożności;
  • badanie USG serca: wykluczono prawdopodobieństwo, aby choroba serca miała związek z ataksją;
  • badanie ciśnienia krwi: w normie;
  • badanie neurologiczne: zachowanie (apatia, chód i postawa) nieprawidłowe, ataksja, chwianie, skręcenie głowy w lewą stronę; oczopląs poziomy z fazą szybką skierowaną w prawą stronę; pozostałe odruchy nerwów czaszkowych prawidłowe; reakcje korektury prawidłowe;

Podejrzenie zespołu przedsionkowego (strona lewa) - ze względu na prawidłowo wyglądające w badaniu kanały słuchowe zalecono wykonanie TK oraz endoskopowego badania kanałów słuchowych.
Diagnoza różnicowa: zapalenie ucha środkowego / wewnętrznego, polipy, nowotwory wewnątrzczaszkowe, infekcja układu nerwowego (toksoplazmoza).

Tomografia komputerowa:
- lewa jama bębenkowa prawie w całości wypełniona płynem, pozostała część przewodu słuchowego prawidłowa, pod znakiem zapytania pozostaje stan błony bębenkowej, w badaniu z kontrastem z dużym prawdopodobieństwem wykluczono obecność masy/polipa wewnątrz kanału słuchowego.


Otoskopia:
- dalsza część kanału słuchowego wypełniona płynem z domieszką krwi, obrzęk i rozrost zapalny tkanki, błona bębenkowa w całości. Przepłukano kanał słuchowy 0,9% NaCl. Ucho prawe prawidłowe.
W rozmazie z materiału nie stwierdzono Mycoplasm - w związku z tym zdecydowano o rozpoczęciu antybiotykoterapii.
Diagnoza: zapalenie ucha środkowego / wewnętrznego
Leczenie: Veraflox- Pradofloksacyna 4 - 6 tygodni
                Metacam przed 1 tydzień
Zalecono kontrolę za 4 tygodnie, najlepiej powtórne wykonanie TK i otoskopii.