Cetoacidosis diabetica

Boby - 9.1kg, 12 lat, pies, samiec, rasy Shihtzu:

Właściciel zgłosił się z pacjentem do szpitala z powodu utrzymującej się u psa apatii - zwierzę było osowiałe, często spało, a przy próbie zabawy nie reagowało na bodźce, a ponadto Boby bardzo często oddawał mocz oraz pił dużo wody.

W czasie badania klinicznego stwierdzono:

- częstość uderzeń serca na min: 128

- częstość oddechów na min: 32

- temp: 38,3 ˚C

- błony śluzowe: różowe

- puls: równy

- napięcie skóry: prawidłowe

Omacywanie powłok brzusznych: stan prawidłowy - zwierzę nie wykazywało odczuwania żadnego bólu, jednak  widoczne było znaczne powiększenie obrysu powłok brzusznych.

Zdecydowano o badaniu krwi oraz badaniu ultrasonograficznym: badanie usg wykazało hepatomegalię oraz znaczne otłuszczenie wątroby. Pozostałe narządy: b.z.

RBC 4,73 x 10 ul

Ht 34.1%

Hb 11.4 g/dl

WBC 22.04 x 10 ul

Neutrofile 79.7%

Limfocyty 9.5%

Monocyty 10.3%

Eosynofile 0.5%

K 2.8 mEq/L

Glc 323.98 mg/dl

Urea 7.2 mg/dl

BUN 3.37 mg/dl

ALP 1704 U/L

Podjęto leczenie objawowe oraz wdrożono insulinoterapię.

Amox-clav 22 mg/kg co 8 h

Flumil 10% 10 ug/kg co 8 h

Marbocyl 10% 5 ug/kg s.c co 24 h

Nolotil 30 ug/kg i.v

Ursochol 150 15 ug/kg co 24 h

Actrapid 0,1 UI/kg i.m - gdy poziom Glc jest powyżej 250

Caninsulin 0,4 Ui/kg s.c co 12 h

Na początku poziom Glc był mierzony co 15 min, co 30 min i co 1 h - wykonano diagram insulinowy, który pomógł ustalić skuteczną dawkę insuliny.

Fluidoterapia:

NaCl + Glc 5% 50 ml/kg/dzień + 9 ml KCL; w kolejnych dniach zdecydowano o podawaniu jedynie NaCl + KCl 50 ml/kg/h ----18.9 ml/h

Po zastosowanym leczeniu pies czuje sie lepiej, poziom cukru we krwi spadł do 150-180 mg/dl, zwierzę jest nadal hospitalizowane.