Cetoacidosis diabetica
Boby - 9.1kg, 12 lat, pies, samiec, rasy Shihtzu:
Właściciel zgłosił się z pacjentem do szpitala z powodu utrzymującej się u psa apatii - zwierzę było osowiałe, często spało, a przy próbie zabawy nie reagowało na bodźce, a ponadto Boby bardzo często oddawał mocz oraz pił dużo wody.
W czasie badania klinicznego stwierdzono:
- częstość uderzeń serca na min: 128
- częstość oddechów na min: 32
- temp: 38,3 ˚C
- błony śluzowe: różowe
- puls: równy
- napięcie skóry: prawidłowe
Omacywanie powłok brzusznych: stan prawidłowy - zwierzę nie wykazywało odczuwania żadnego bólu, jednak widoczne było znaczne powiększenie obrysu powłok brzusznych.
Zdecydowano o badaniu krwi oraz badaniu ultrasonograficznym: badanie usg wykazało hepatomegalię oraz znaczne otłuszczenie wątroby. Pozostałe narządy: b.z.
RBC 4,73 x 10 ul
Ht 34.1%
Hb 11.4 g/dl
WBC 22.04 x 10 ul
Neutrofile 79.7%
Limfocyty 9.5%
Monocyty 10.3%
Eosynofile 0.5%
K 2.8 mEq/L
Glc 323.98 mg/dl
Urea 7.2 mg/dl
BUN 3.37 mg/dl
ALP 1704 U/L
Podjęto leczenie objawowe oraz wdrożono insulinoterapię.
Amox-clav 22 mg/kg co 8 h
Flumil 10% 10 ug/kg co 8 h
Marbocyl 10% 5 ug/kg s.c co 24 h
Nolotil 30 ug/kg i.v
Ursochol 150 15 ug/kg co 24 h
Actrapid 0,1 UI/kg i.m - gdy poziom Glc jest powyżej 250
Caninsulin 0,4 Ui/kg s.c co 12 h
Na początku poziom Glc był mierzony co 15 min, co 30 min i co 1 h - wykonano diagram insulinowy, który pomógł ustalić skuteczną dawkę insuliny.
Fluidoterapia:
NaCl + Glc 5% 50 ml/kg/dzień + 9 ml KCL; w kolejnych dniach zdecydowano o podawaniu jedynie NaCl + KCl 50 ml/kg/h ----18.9 ml/h
Po zastosowanym leczeniu pies czuje sie lepiej, poziom cukru we krwi spadł do 150-180 mg/dl, zwierzę jest nadal hospitalizowane.