PACJENT: klacz rasy Haflinger, 11 lat;

WYWIAD: umiarkowane objawy bólowe trwające od 3 godzin;

BADANIE KLINICZNE: tętno 44/min, oddechy 12/min, błony śluzowe różowe, CRT < 3s, temp. rektalna 36,5 ˚C, brak słyszalnej perystaltyki po prawej stronie jamy brzusznej, osłabiona perystaltyka po stronie lewej, koń spocony, niespokojny;

BADANIE KRWI: WBC 6150x109/L; TPP 5,6 g/dl; Ht 29 L/L; Fibrynogen 400 mg/dl; Lactate 3,1 mmol/L;

BADANIE REKTALNE: wprowadzenie ręki badającego możliwe tylko do stawu łokciowego, na tej głębokości wyczuwalne zwężenie światła do szerokości jednego palca - podejrzenie zaciśnięcia przez lipoma pendulans;

SONDA NOSOWO-ŻOŁĄDKOWA: refluksu nie uzyskano;

Podano 20ml Buscopan comp. i 20 ml Metamizolu, rozpoczęto płynoterapię.

Po ustabilizowaniu stanu klinicznego przeprowadzono zabieg operacyjny.

te przez lipoma pendulansnicy.

LECZENIE POOPERACYJNE:

- płynoterapia 0,9% Natrium Chloratum - ciągły wlew lidokainy (bolus 1,3mg/kg; CRI 0,05mg/kg/min)

- antybiotykoterapia: penicylina krystaliczna (w dawce 25000 UI/kg m.c. i.v. co 6 godzin przez 3 pierwsze doby) oraz  finadyna (w dawce 1,1 mg/kg m.c. 3 x dziennie);

PIERWSZA DOBA PO ZABIEGU:

BADANIE REKTALNE - w dalszym stopniu wyczuwalne zwężenie światła prostnicy, pogrubiona śluzówka, skurcz mięśniówki; za miejscem zwężenia wyczuwalny kał;

Sondą nosowo-żołądkową podano wodę z olejem parafinowym. Tętno utrzymywało się około 40-50/min, perystaltyka osłabiona, koń wydalał wodnisty kał, brak objawów bólowych.

DRUGA DOBA PO ZABIEGU:

BADANIE REKTALNE - brak wyczuwalnego zwężenia, brak kału w ampulla recti;

Stan kliniczny dobry, kontynuowano wlew przez sondę.

TRZECIA DOBA PO ZABIEGU:

BADANIE REKTALNE - wyczuwalne masywne, bardzo twarde przeładowanie okrężnicy;

Pogorszenie stanu klinicznego, tętno > 60/min, perystaltyka bardzo osłabiona, koń nie wydalał kału. Kontynuowano wlewy sondą i płynoterapię, koń był wyprowadzany w ręku 4 razy dziennie.

CZWARTA DOBA PO ZABIEGU:

BADANIE REKTALNE - w dalszym ciągu wyczuwalne przeładowanie okrężnicy, brak kul kałowych w okrężnicy małej;