Zoe - kotka rasy europejskiej, lat 11:

Ok. miesiąca temu właściciel zauważył zmianę na rogówce prawego oka. Sam zadecydował o rozpoczęciu leczenia z użyciem kropli z genamycyną i dexametasonem.
W ostatnim czasie doszło do pogorszenia stanu rogówki i nadbudowania tkanki, z tego względu kotka została zgłoszona na specjalistyczną konsultację okulistyczną.

Przed leczeniem:

Badanie okulistyczne:

Wypływ:                       znaczna ilość, konsystencja śluzowa, tylko prawostronnie
Reakcja grożenia:          obustronnie +
Odruch powiekowy:       obustronnie +
Reakcja na światło:       obustronnie +
Test z fluoresceiną:       oko prawe - jedynie nieliczne punkty obwodowo, sama nadbudowana tkanka bez zmian

Badanie lampą szczelinową:     

*powieki, tęczówka, soczewka - bez zmian

*spojówka i trzecia powieka prawego oka - silnie zaczerwienione

*rogówka:  na środku nadbudowana nieprzezroczysta tkanka, zawierająca zwapnienia, obwodowo ogniska neowaskularyzacji

Problem: przewlekłe pęcherzowe zmiany degeneracyjne rogówki oka prawego
Możliwe przyczyny:

1. zakażenie (typowe „kocie” patogeny - Herpesvirus, Chlamydia, Mykoplasma)
2. keratopatia pęcherzowa - zwykle występuje obustronnie
3. reakcja na przewlekłe podawanie leków sterydowych
4. eozznofilowe zapalenie rogwki (nieznane przyczyzny, moze towarzyszyc zakazeniu FHV-1)

Dalsze postępowanie:

• wykluczenie infekcji: pobrano materiał do badań PCR w kierunku Herpesvirusa, chlamydii oraz mykoplazm - wynik negatywny
• operacyjne usunięcie zmiany

Zabieg:

Wykonano kantotomię boczną, następnie ustabilizowano gałkę oczną na lejcach i pod mikroskopem operacyjnym usunięto zmianę.
Na rogówce została umieszczona opatrunkowa soczewka kontaktowa, której celem jest polepszenie wzrostu nowego nabłonka rogówki.
Zamknięto nacięty kąt oka, wykonano tymczasowe częściowe zamknięcie powiek.
Zmianę skierowano do badania histopatologicznego.

Wynik: obecna duza ilosc komorek zapalnych, w przewadze neutrofile, nieliczne makrofagi (brak eozynofili- wykluczono zapalenie eozynofilowe)

Po zabiegu (czarne kropki - oznaczenie soczewki ochronnej; widoczne także bąbelki powietrza pod soczewką)

Lecznie po zabiegu:
- krople nawilżające HyCare (zawierajace hialuronian, ktory wspomaga gojenie),
- przeciwbólowo krople z atropiną (atropina poraza miesien rzeskowy, ulatwiajac przeplyw cieczy wodnistej; jej dzialanie chroni przed rozwinieciem wtornego uveitis i powstaniem zrostow przednich, ktore czesto towarzysza zapaleniu rogowki)
- antybiotyk: floksal
aplikowanie: 5 razy dziennie w regularnych odstępach, także w nocy (z zachowaniem co najmniej 10 - minutowego odstępu czasowego między podaniem kropli z różną substancją).
Krople z atropina 3x dziennie do osiagniecia efektu rozszerzenia zrenicy, nastepnie 1x dziennie)
(Po aplikacji soczewki nie zaleca sie stosowania masci)

Kotka pozostała jeden dzień na leczeniu stacjonarnym, następnie została wypisana do domu.
Zalecono kontrolę po 3 dniach.