Ollie - 6-miesięczny samiec rasy Buldog francuski

Historia i badanie kliniczne:
Ollie zostal skierowany na wydział kardiologii w celu zbadania szmeru jego serca. Nie miał żadnych objawów klinicznych, a szmer serca zostal przypadkowo stwierdzony w czasie badania klinicznego, kiedy złamał lewą przednią kończynę.
W badaniu Ollie był żywy i czujny. Błony śluzowe i język były trochę blade. Jego tętno, częstość oddechów i pulsy peryferyjne były w normie. Wykryto stopień 4/6 lewostronnego skurczowego szmeru serca, który był najbardziej słyszalny u podstawy serca.

Badania:
Echokardiografia wykazała poważne zwężenie pnia płucnego, z objawami przerostu prawej komory. Jest również podejrzenie obecności nieprawidłowości w prawej tętnicy wieńcowej.

Diagnoza:
Poważnego stopnia zwężenie zastawki płucnej, z podejrzeniem nieprawidłowej tętnicy wieńcowej .

Leki:
Atenolol 25 mg: 1/4 tabletki dwa razy dziennie.

Instrukcja postępowania dla właściciela:
Przyczyną szmeru jest zwężenie tętnicy płucnej. Niestety wada jest poważnego stopnia i jej postęp jest przewidywalny. U niektórych psów niewydolność serca rozwija się w młodym wieku, natomiast u innych następuje nagła śmierć sercowa, a niektóre mają normalną długość życia, pomimo tej wady.

Doradzamy walwuloplastykę, aby zmniejszyć stopnień zwężenia i poprawić wyniki w perspektywie długoterminowej. Podejrzenie nieprawidłowej budowy tętnicy wieńcowej jest dodatkowym czynnikiem komplikującym, ponieważ istnieje ryzyko, że podczas napełniania balonu wewnątrz tętnicy płucnej u pacjentów z tą wadą może dojść do pęknięcia tętnicy wieńcowej i nagłej śmierci. Jest oczywiste, że procedura może być nadal przeprowadzana w tej grupie pacjentów, lecz z bardziej konserwatywnym rozmiarem używanego balonu.
W celu ustalenia, czy Ollie rzeczywiście ma nieprawidłową tętnicę wieńcową, zalecamy angiografię, która może być wykonywana bezpośrednio przed procedurą walvuloplastyki. Ollie otrzymal atenolol w celu zmniejszenia przerostu prawej komory i ochrony przed arytmiami komorowymi.