Sick sinus syndrom
Eilidh - 15 lat, samica sterylizowana, West Highland White Terrier
Wywiad i badanie kliniczne:
Eilidh została skierowana na kardiologię z powodu ostatnich napadów omdleń. Były one w nocy, krótkotrwałe i ustępowały szybko. Nie było wokalizacji oraz oddawania moczu lub kalu. Nogi były sztywne. W badaniu klinicznym Eilidh była czujna i żywa. Jej tętno wynosiło 55 - 70 bpm, mimo podekscytowania. Stopień 3/6 szmeru skurczowego był słyszalny na lewym i prawym sercu. Błony śluzowe były różowe, a jakość tętna była dobra. Rytm serca był miarowy.
Badania:
Echokardiografia: płatki zastawki mitralnej i trójdzielnej byly pogrubione, obie zastawki były nieszczelne. Komory serca były prawidłowej wielkosci. Funkcja skurczowa była dobra.
EKG: rytm zatokowy był obecny z częstymi pauzami około1 -2 s. Okazjonalne przedwczesne przedsionkowe skurcze były obecne.
Diagnoza:
Podejrzenie: zespół chorego węzła zatokowego (sick sinus syndrom)
Zwyrodnienie zastawki mitralnej i dwudzielnej
Leki : nie wymagające leczenia choroby zastawek, ale najprawdopodobniej arytmia wymagająca leczenia
Dieta: jak zwykle
Ćwiczenie: jak zwykle
Następna wizyta: w ciągu 24 godzin, aby usunąć urzadzenie Holter;
Komentarz:
Eilidh ma zwyrodniałe i nieszczelne zastawki przedsionkowo-komorowe. Jest to częste schorzenie starszych psów. W tej chwili nie powoduje żadnych problemów i nie ma związku z omdleniami. Rytm serca jest niepokojący, ponieważ jest z częstymi przerwami i okazjonalnymi nieprawidłowymi pobudzeniami. Podejrzewa sie zespół chorego węzła zatokowego. 24 - godzinne EKG ( Holter) pomoże potwierdzić rozpoznanie i umożliwi podjęcie decyzji dotyczącej leczenia. Możliwe jest leczenie farmokologiczne – terbutalina, propentofyllina lub zalożenie rozrusznika serca.