FIBI - mops, samica, 6 miesięcy, niesterylizowana

Pies skierowany na zabieg stabilizacji złamanej żuchwy – Fibi podczas zabawy z właścicielem spadła z rąk. W ambulatorium pies żywiołowy, chętny do zabawy, zainteresowany otoczeniem.

Przeprowadzono wstępne badanie kliniczne:

Błony śluzowe różowe, CRT <1s, węzły chłonne dostępne w badaniu klinicznym prawidłowe. Puls na tętnicy udowej silny, regularny. Osłuchowo nie stwierdza się patologicznych szmerów sercowych, podczas osłuchiwania pól płucnych nieznacznego stopnia szmery oddechowe. Temperatura ciała 38,7 oC. Pacjent grupy 2 wg klasyfikacji ASA.

Premedykacja:

Methadon 0,2mg/kg 

Podano domięśniowo.

Założono dostęp dożylny – v.cephalica, prawa kończyna piersiowa.

Indukcja znieczulenia  – Propofol 6mg/kg iv

Intubacja pacjenta.

Podtrzymanie znieczulenia: Isofluran 1,2 % 

Przedzabiegowo wykonano zdjęcie rentgenowskie – złamanie skośne prawej gałęzi żuchwy na wysokości 4 przedtrzonowca z całkowitą fragmentacją P4. Widoczny obszar o zmniejszonym cieniowaniu kostnym – rozwijający się stan zapalny.

Znieczulenie miejscowe - n. mandibularis bupivacaina + lidokaina

Śródoperacyjnie: ciągła infuzja Ringer Lactate 10ml/kg/h, podanie antybiotyku – klindamycyna 11mg/kg; ogrzewanie pacjenta ciepłym powietrzem – Bear Hugger.

Monitoring śródoperacyjny (uśrednione wartości):

EKG 80- 100

MBP 70-90

O2 95-100%

ET CO2 30-40 mmHg

Oddechy/min 10-20

Temp. 36-37oC

Stabilizacja przy pomocy drutu i dentystycznego materiału wypełniającego.

Wykonane kontrolne zdjęcie rentgenowskie po założeniu stabilizacji. Pozabiegowo – kontynuacja antybiotykoterapii, terapia przeciwzapalna – carprofen 4mg/kg, miękka dieta przez pierwsze dni. Po upływie 3 tygodni od zabiegu wizyta kontrolna w celu usunięcia stabilizacji oraz materiału wypełniającego (zabieg w znieczuleniu).