SMILEY - cocker spaniel, samica, 3 lata 8 miesięcy, niesterylizowana, 13kg

Pacjentka została skierowana na zabieg cięcia cesarskiego. 

Jest ona w 63. dniu ciąży. W dniu poprzednim pojawił się u niej brązowy wypływ z dróg rodnych, a Smiley znacznie mniej je pije. Brak natomiast wymiotów, biegunki. Pies jest apatyczny, apetyt ma osłabiony. W chwili obecnej występuje wypływ o zabarwieniu zielonym, brak nieprzyjemnego zapachu.

Podczas badania vaginoskopowego wyczuwalny i widoczny pęcherz płodowy. Wykonano badanie ultrasonograficzne – wszystkie płody żyją (4), akcja serca >180 udrzeń/min.

Zdecydowano o wykonaniu zabiegu cięcia cesarskiego i wydobyciu płodów.

Pacjent grupy 2. wg klasyfikacji ASA.

Premedykacja:

Założono dostęp dożylny – v.cephalica, prawa kończyna piersiowa.

Butorphanol 0,2 mg/kg IV

Indukcja znieczulenia  – propofol IV

Intubacja pacjenta.

Podtrzymanie znieczulenia: Sevofluran

Śródoperacyjnie: ciągła infuzja Ringer Lactate 10ml/kg/h; ogrzewanie pacjenta przy pomocy maty grzewczej;

Po wyciągnięciu ostatniego szczenięcia podłączono ciągłą infuzję fentanylu – 0,01 mg/kg/h;

Usunięto łożyska, iniekcja domięśniowa jednostki oksytocyny (1IU) – obserwacja skurczów mięśniówki macicy. Zamknięcie macicy i jamy brzusznej.

Monitoring śródoperacyjny (uśrednione wartości):

EKG 120-140

MBP 70-90

O2 95-100%

ET CO2 40-50 mmHg

Oddechy/min : 20-30

Temp. 37-38 ˚C

System oddechowy pół -zamknięty, oddychanie spontaniczne.