Rita - suka, mieszaniec, "wiekowa", ze schroniska

Pies ze zdiagnozowanym i leczonym syndromem Cushinga powraca do szpitala ze względu na nawrót polidypsji i poliurii. Objawy syndromu przedsionkowego jednostronnego związane prawdopodobnie z wiekiem zwierzęcia. Zauważono także ponowne powiększenie sie powierzchni brzucha. Pies był wczesniej leczony na lejszmaniozę ( Glucantime + Alopurinol). Aktualnie podaje się wyłącznie Vetoryl 30 mg ¾  tabletki co 12 godzin oraz Fortekor i Alopurinol.

Badanie kliniczne:

Syndrom przedsionkowy: porusza się w kółko, inklinacja głowy w lewo

Skóra: alopecia widoczna głównei w okolicach uszu , włos suchy, widoczne „ guzki” na skórze, po ocenie pod mikroskopem stwierdzono zwapnienia

Obwisły brzuch

Węzły chłonne bez zmian

Brak bólu przy palpacji jamy brzusznej

Temperatura w normie

Diagnostyka różnicowa:

Źle kontrolowany Cushing

Niewydolność nerek spowodowana Leishmanią

Cukrzyca

Badania diagnostyczne:

Morfologia: trombocytoza potwierdzona rozmazem

Biochemia: FA 1020, GGT, albuminy i białko całkowite w normie

Badanie serologiczne w kierunku Leishmanii -> wynik wątpliwy( ze względu na wcześniejszą historię tej choroby u Rity zaleca się powtórne rozpoczęcie kuracji Glucantime)

Badanie moczu: pH 7, glukoza +, osad w normie ,UPC 8,54

Proteinogram: delikatny wzrost B- globulin

Test z ACTH : T0 = 11:30 podajemy 0,25 ml Nuvacthenu w iniekcji domięśniowej

                        T1= 12:35( wizyta za tydzień w celu oceny wyników)

Wyniki testu:

Kortyzol podstawowy przed stymulacją 6,38 µg/dl ( 1.0 – 6.0 )

Kortyzol post- ACTH 22,6 µg/dl (5,0 -20,0 )

Po otrzymaniu wyników testu decyduje się na zwiększenie dawki Vetorylu o 25% : 1 tabletka 30 mg trilostanu ranu oraz ¾ tabletki 30 mg trilostanu wieczorem