Histiocytic Sarcoma

Bartollo - Buldog Angielski, samiec kastrowany, 9 lat

Pies przywieziony na oddział ostrego dyżuru z powodu braku apetytu, przewlekłego kaszlu oraz utraty masy ciała.

Badanie kliniczne temp 39.3C, liczba oddechów na minutę 45, tachykardia 185 uderzeń na minutę.
Pacjent był osowiały.

Zdjęcie RTG wykazało obecność guza w płatach doogonowych płuc po prawej stronie oraz znacznego stopnia powiększenie węzłów chłonnych tchawiczo-oskrzelowych oraz mostkowych.

Pacjent został ustabilizowany poprzez dożylne podanie płynów 4ml/kg/h oraz leku z grupy NSAID.

Podjęto decyzje o wykonaniu TK w celu lepszego zobrazowania zmian w klatce piersiowej oraz jamie brzusznej.

TK potwierdził obecność zmian które wykryte zostały za pomocą zdjęć RTG.

Powiększone węzły chłonne śródpiersiowe.

Guz części doogonowej płuca prawego.

Podjęto decyzję o wykonaniu biopsji cienkoigłowej pod kontrołą USG guza oraz powiększonych węzłów chłonnych śródpiersiowych.

Zdjęcia powyżej przedstawiają jednojądrzaste komórki z licznymi wakuolami w cytoplazmie. Ponadto komórki wykazują znacznego stopnia anizokariozę, anizocytozę oraz posiadają wyraziste jąderka. Na preparacie widoczne rownież erytrocyty oraz liczne neutrofile.

Diagnoza: podejrzenie mięsaka histiocytarnego, chłoniak jest mniej prawdopodobny niemniej jednak nie mogł być wykluczony na podstawie tej próbki.


Z powodu iż stan pacjenta pogarszał się i wymagał on hospitalizacji w klatce tlenowej zdecydowano się na podjęcie terapii Lomustyna w dawce 60mg/m2 która jest lekiem z wyboru w leczeniu mięsaka histiocytarnego ale jest również używana w leczniu chłoniaka szczególnie T-komórkowego.

Pacjent uległ klinicznej poprawie i został wypisany do domu po trzech dniach. Miał staiwć się na kolejną wizytę za 18 dni. Niestety po 12 dniach Bartollo miał zapaść i został poddany eutanazji.