Miki - Seter angielski, samiec, niekastrowany

Przywieziony do szpitala z powodu trudności w oddychaniu trwających od dnia poprzedniego

Wywiad:

Trudności w oddychaniu, od dwóch dni nie je,progresywnie traci na wadze.

Pies jest odrobaczony i zaszczepiony.

Zdarzają się wymioty koloru zielonkawego.

Kał bez zmian.

Badanie kliniczne:

Odruch odkrztuszania pozytywny

Duszność wydechowa

Pies wychudzony , kondycja 1/5

Osłuchowo nie wykryto arytmii ani szmerów sercowych

Palpacja jamy brzusznej: wyczuwale masy kałowe w ostatnim odcinku jelita

T=39.3°C

Odwodnienie 6%

Plan:

Zwierzę pozostawia się w szpitalu

Zastosowano fluidoterapię oraz pobrano krew na badanie

Wykonano zdjęcie klatki piersiowej oraz jamy brzusznej

Wyniki badania krwi:

Morfologia: lekka leukocytoza oraz anemia

Biochemia: podwyższone białko całkowite

RTG klatki piersiowej : megaesophagus y ogniska zapalenia płuc

Diagnostyka różnicowa:

Neuropatia

Miastenia gravis

Idiopatyczne

Zwierzę odsyła się na konsultację neurologiczną.

Zaburzenia postawy w kończyach tylnych. Chód tetraparetyczny , nerwy czaszkowe w normie  ( delikatny zespół Hornera bilateralny?) propiocepcja zmniejszona, uogólnione zaburzenia neuromięśniowe, zanik mięśni w kończynach tylnych, posiada historię ostrego idiopatycznego poliradikuloeuritis (3,5 roku wcześniej) z megaesophagus ( miastenia gravis, polimiositis, polineuropatia). Odruchy rdzeniowe zwolnione we wszystkich kończynach.Wykonano test na miastenie. Wynik wydaje się być pozytywny jednak zdarza się wiele fałszywie pozytywnych wyników dlatego psa pozostawia się w szpitalu z odpowiednim leczeniem.

Cefazolina

Enrofloksacyna 5%

Primperan

Urbal

Omeprazol

Nebulizacje i opukiwanie

Wykonano EMG : nadmierna aktywność mięsni przełyku, CMPA zredukowany w rejonie prawej piszczeli y prawego łokcia.Brak obecności fal MPI. CMAP nieobniżony.

Polineuropatia mieszana asymetryczna

Pobrano także płyn mózgowo- rdzeniowy w celu jego oceny

Diagnostyka różnicowa: hipotyroidyzm, syndrom paranowotworowy, czynnik zakaźny

Wysłano krew na badanie PCR w kierunku chorób zakaźych ( toxoplasma, neospora, leishmania, erlichia)oraz w celu oznaczenia T4/TSH,

Do stosowanego leczenia dodaje się Metronidazol 10 mg/kg