Szpiczak mnogi

Dottie - Jack Russel Terrier, 14 lat, pies samiec kastrowany

Przywieziony do kliniki na oddział ortopedii z powodu boelsności i kulawizny na kończynę prawą, która zaobserwowana została przez właściceli przy wyskakiwaniu psa z samochodu.

Zdjęcie RTG wykazało zminę lityczną kości nadgarstka kończyny prawej. Podejrzenie zmiany nowotworowej (kostniakomięsak, plazmocytoma pozaszpikowa, szpczak mnogi).

Wykonano badanie TK w celu sprawdzenia obecności metastaz: badanie to wykazało obecność mnogich zmian litycznych kości nadgarstka oraz kości łokciowej kończyny prawej, kręgów C7 oraz T1, T2. Nie wykazano żadnych zmian patologicznych w obrębie tkanek miękkich(metastazy, ognisko pierwotne).


Hematologia oraz Biochemia : brak znacznych odchyleń od normy. Białko całkowite oraz globuliny w normie.

 

Wykonano biopsję szpiku kostnego w celu wykluczenia lub potwierdzenia szpiczaka mnogiego który w tym momencie był na szczycie listy diagnostyki różnicowej. Brak było jednak hiperglobulinemii oraz proteinurii (białko Bence-Jonesa) które są zespołem typowych objawów dla szpiczaka.

Wynik biopsji szpiku kostnego: szpiczak mnogi

Był to rzadki przypadek szpiczaka mnogiego bez sekrecji globulin. Niestety właścicele nie zdecydowali sie na podjęcie terapii z użyciem melfalanu. Prognoza dla tego rodzaju schorzenia jest stosunkowo dobra, głownym celem oprócz chemioterapii jest kontrola bólu z użyciem leków przeciwbólowych oraz dwufosforanów w celu zahamowania aktywności osteoklastów oraz zwiększenie gęstości kości(pamidronate)