Podengo portugalski - samica. dorosła, 15,6 kg

Przywieziona do szpitala ze schroniska z powodu nagłego zaburzenia chodu. Zwierzę przewraca się w czasie ruchu. Od tygodnia zauważono, iż pies przybrał przygarbioną sylwetkę, z tego względu w schronisku podano Meloxicam 7,5 mg, 1 tabl i kontynuowano leczenie przez 3 dni. Stan suki pogorszył się w nocy, od tego czasu prezentuje słabość i brak koordynacji ruchowej. Nie zanotowano innych zaburzeń, zwierzę aktywne, je, nie wymiotuje, nie ma biegunki.

Badanie kliniczne:

Nieodwodnione

Błony śluzowe  jasne, zaróżowione

CRT< 2s

Węzeł chłonny podżuchwowy prawy powiększony, reszta w normie

Palpacja jamy brzusznej : brak bólu

T= 38,6°C

Brązowa wydzielina w uszach

Badanie neurologiczne:

Nerwy czaszkowe w normie

Wzrok b/z

Tetraparezja nie ambulatoryjna

Odruchy w kończynach w normie, propiocepcja zaburzona, stan mentalny w normie à

PROBLEM W ODCINKU SZYJNYM C1 – C5

Wykonuje się badanie krwi i zdjęcie rentgenowskie odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa

Morfologia: niski hematokryt ale w granicach normy, reszta w porządku

RTG: prawdopodobne zwężenie przestrzeni międzykręgowej w odcinku szyjnym

Zwierzę hospitalizowane.podano fluidoterapię 5 ml/kg/h

Planuje się wykonanie mielografii.

Sedacja: 0,4 mg/kg Morfiny i.m + 0,5 mg/kg Diazepamu

Indukcja Propofol

Podtrzymanie Sevofluran

Mielografia:

Diagnostyka różnicowa: guz, przepuklina szyjna

Obraz nie jest kompatybilny z meningiomą, zaleca się powtórzenie mielografii przed samym zabiegiem.

Zwierzę odsyła się do domu z odpowiednim leczeniem  oraz planuje się operacje na koniec danego tygodnia.

Leki:

 Adolonta

Dacortin

Metocarbamol

Gabapentina

Omeprazol

Zwierzę wraca do szpitala . Mimo podawanych leków cierpi z bólu. Suka trzęsie się mimo tego ,iż temperatura jest w normie. Już nie potrafi się poruszać. Do wcześniejszego leczenia dodaje się MLK

( bolus morfina, ketamina, lidokaina)

Odkąd zaczęto podawać MLK , suka przestała jeść(48 h). Zdecydowano się na założenie wenflonu centralnego i podawać pożywienie parenteralnie.  Podano Certofix, propofol w bolusie w dawce- efekt.

Pokarm Nutriflex 500 ml/dzień co daje 21 ml/h

Uwagi:

Flushing wenflonu centralnego co  6-8 h

Kontrolo wynaczynienia

Założono cewnik moczowy

Leczenie:

Omeprazol

Lipolac

Urbason zamiast Dacortinu

Zrezygnwano z Gabapentyny i Metocarbamolu

Przewracanie z boku na bok i rehabilitacja co 8 h

Następnego dnia wykonano powtórną mielografię. Potwierdzono przepuklinę szyjną i wykonano zabieg hemilaminektomii.

MLK+ 0,5 mg/kg diazepamu i.v

Propofol 3 mg/kg i.v

Sevofluran +MLK

Postoperacyjnie zwierzę czuję sie dobrze, wydaje się ,iż z każdym dniem ma wiecej ruchliwości w szyi i ogonie. Zaczyna jeść samodzielnie.