Sialocele vs Carcinoma vs Inflammation

BLACKY -  12 lat, kastrowany samiec w typie greyhounda 

Dane z wywiadu: od około pół roku obecne zgrubienie/guzek z prawej strony dolnej okolicy szyi. Zmiana niebolesna, brak podwyższonej temperatury okolicy. Pojawił się kaszel i dławienie. Apetyt prawidłowy, je normalnie, oddawanie kału i moczu w normie, pies w dobrej kondycji. Od ostatniego tygodnia zmiana uległa powiększeniu. 

Wykonano badanie tomografii komputerowej.

Wynik: znaczne powiększenie i wzmożona heterogeniczność prawej ślinianki żuchwowej z reaktywnym powiększeniem węzłów chłonnych zagardłowych przyśrodkowych i przyusznych.  Z radiologicznego punktu widzenia zobrazowane zmiany świadczą o agresywnym i zaawansowanym procesie (susp. zmiana nowotworowa/śluzowo-ropne zapalenie prawej ślinianki żuchwowej – zalecana biopsja i badanie cytologiczne w celu ostatecznej diagnozy.

Podejrzenie torbieli ślinowej – tydzień później wykonano zabieg chirurgiczny usunięcia zmienionej ślinianki.

 

Premedykacja:

Methadon 0,2 mg/kg

Medetomidyna 10µg/kg

Podano domięśniowo.

Założono dostęp dożylny – v.cephalica, lewa kończyna piersiowa.

Indukcja znieczulenia  – propofol 2-4mg/kg ; IV

Intubacja pacjenta.

Podtrzymanie znieczulenia: Isofluran

 

Śródoperacyjnie:

ciągła infuzja Ringer Lactate 10ml/kg/h ;

ogrzewanie pacjenta przy pomocy maty grzewczej i nawiewu ciepłego powietrza

System oddechowy pół-zamknięty

Wentylacja spontaniczna

Monitoring śródoperacyjny (uśrednione wartości):

EKG 80-100

MBP 70-90

O2 95-100%

ET CO2 30-40 mmHg

Oddechy/min  10-20

Temp. 37-38oC

Usuniętą śliniankę wysłano do badania histopatologicznego. Czekamy na wyniki.