CI BIERNEJ

PACJENT: źrebię rasy islandzkiej, ok. 12 godzin po urodzeniu, ogier;

OPIS: źrebię urodzone około 12 godzin wcześniej, prawdopodobnie nie napił się siary, słaby, nie wstaje, nie oddał smułki, urodzony w terminie, klacz nie miała problemów zdrowotnych w okresie ciąży;

BADANIE KLINICZNE: tętno 140/min, oddechy 30/min, błony śluzowe czerwone z wybroczynami, CRT 3s, temperatura rektalna 38,5˚C, perystaltyka osłabiona, kikut pępowinowy suchy, bez oznak infekcji, silny stan zapalny spojówki oka lewego;

BADANIE KRWI: Snap test IgG < 4 g/L WBC 6450 X 109/L, TPP 4,6 g/dl, Ht 46 L/L, Fibrynogen 300 mg/dl, mleczany 3,8 mmol/L Na+ 125 mmol/L K+ 2.95 mmol/L Cl- 112 mmol/L Glu 162 mg/dl BUN 32 mg/dl;

LECZENIE: płynoterapia - 1l Ringer lactate w ciągu 2 godzin; następnie osocze mrożone 2 l w ciągu 8 godzin; cefkwinom w dawce 1mg/kg m.c. i.v. co 12 godzin przez 7 dni; finadyna w dawce 1 mg/kg m.c. i.v. co 24 godziny 3 krotnie krople do oczu z Polimyksyną B, Neomycyną i Gramicidyną; wlewka doodbytnicza ;

OPIEKA: przemywanie kikuta pępowiny 2% roztworem chlorheksydyny 4 razy na dobę, podnoszenie co 0,5 - 1 godzinę, pije mleko po dostawieniu do wymienia;

Stan pacjenta poprawiał się z czasem, wydalił smułkę. Po 12 godzinach od przyjęcia i po podaniu 2 litrów osocza poziom immunoglobulin w Snap teście wyniósł > 8 g/L , błony śluzowe stały się różowe, CRT 1-2s, źrebak coraz silniejszy. Po 18 godzinach wstaje bez pomocy i pije mleko. WBC 2200 X 109/L, TPP 6,0 g/dl, Ht 38 L/L, Fibrynogen 600 mg/dl, Glu 202 mg/dl.

W ciągu następnych 6 godzin prowadzono płynoterapię przy użyciu płynu Ringer lactate.