Guz w śródpiersiu

Alfie - kot w wieku 1 roku i 5 miesięcy, samiec  kastrowany, europejski krótkowłosy:
 

Historia i badanie kliniczne:
Alfie został skierowany na wydział kardiologii w celu zbadania trudności w oddychaniu i wysięku w opłucnej, trwających od ok. 10 dni. Na jego szczepieniu przypominającym (w dniu 20/02/14) stwierdzono głośne szmery oddechowe. Wykonano zdjęcie klatki piersiowej – wykazało ono cieniowanie tkanek / płynu w klatce piersiowej w doczaszkowej części. Dwanaście dni temu Alfie stał się ospały i miał zwiększoną częstość oddechów oraz zmniejszoną odporność na wysiłek. Zaczął również wymiotować białym spienionym materiałem, z tym, że jego apetyt pozostał dobry. Powtórne zdjęcie klatki piersiowej wykazało oczywisty płyn. Przeprowadzono torakocenteznę i próbkę płynu przesłano do badania bakteriologicznego i cytologicznego. Alfie otrzymał również antybiotyk i sterydy krótkodziałające. Wyniki badań cytologicznych były zgodne z wysiękiem limfocytarnym. Od czasu torakocentezy, stan pacjenta był początkowo lepszy, ale w ciągu ostatnich kilku dni stał się ponownie letargiczny.


Badanie kliniczne wykazało anizokorię - prawa źrenica większa w stosunku do lewej. Błony śluzowe były różowe i CRT było poniżej 2s. Tętno było 200bpm . Dźwięki serca były stłumione na prawej stronie kl.piersiowej i przesunięte w kierunku doogonowym po lewej stronie. Udowe impulsy były synchroniczne, a jakość tętna była normalna. Częstość oddechów była 64/minutę - łagodnie zwiększony wysiłek oddechowy. W przedniej części klatki kompresja żeber była znikoma. Nie było żadnych widocznych mas podczas badania brzucha i wszystkie powierzchniowe węzły chłonne były normalne.

Badania:

Echo: duża masa widoczna w klatce piersiowej, serce zepchnięte doogonowo. Brak widocznych nieprawidłowości w pracy serca.

Hematologia wykazała podwyższone WBC, limfocytozę i monocytozę. Były również sporadyczne limfoblasty.

Biochemia wykazała nieznacznie podwyższony całkowity CA 2,77 mmol / l ( RR 1.6-2.65 ), podwyższony mocznik 11,1 mmol / l ( RR 2.7-9.2 ), ale kreatynina była w normie.

Test FeLV / FIV : ujemny FeLV i FIV
USG klatki piersiowej i brzucha: duża masa w doczaszkowej części kl.piersiowej, znaczne powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia
Cytologia : BAC masy zgodne z chłoniakiem z komórek T

Diagnoza:
Chłoniak śródpiersia

Komentarze: niestety Alfie ma chłoniaka; leczenie będzie prowadzone przy użyciu protokołu chemioterapii CHOP


Leczenie:

Alfie otrzymał winkrystyna ( 0,16 mg) dożylnie

Leki :
• prednizolon 5 mg tabletka:  półtora tabletki raz dziennie;
• Cerenia 16 mg tabletki: połowa tabletki;
• Synulox 50 mg: jedna tabletka dwa razy na dobę;
 
Dieta: normalna
 
Ćwiczenia: normalne