Dog niemiecki - wiek: 10 lat, umaszczenie: błękitny, płeć: samica

Pacjent powrócił do szpitala z kolejnym rozszerzeniem żołądka.

HR 132

Błony śluzowe bladoróżowe

CRT < 2 s

Ślinienie i odruch wymiotny

Założono wenflony, pobrano krew i zastosowano fluidoterapię ( Ringer Lactate 200 ml/h)

Wykonano zdjęcia RTG jamy brzusznej i klatki piersiowej. Dokonano trokaryzacji, po której ponownie wykonano zdjęcia. Widoczne rozszerzenie żołądka ze skrętem żołądka.

Stan zwierzęcia trochę się poprawia i stabilizuje (błony śluzowe różowe, silny puls).

W czasie oczekiwania na wyniki krwi, żołądek rozszerza się jeszcze 3 razy i w związku z tym powtarza się trokaryzację.

Przygotowano FLK (bolus fentanyl, ketamina,lidokaina). Po sedacji próbuje się zsondować psa, jednak bezskutecznie. Zwierzę zostaje przewiezione na stół operacyjny, w celu odprowadzenia żołądka i wykoniania gastropeksji.

Wyniki:

- morfologia: hipochromia,

- biochemia: albumina/globulina - 4,84, globuliny - 0,64, białko całkowite - 3,76,

- elektrolity: K -3,4 , Cl - 107;

Przed, w trakcie i po operacji podaje się następujące leki:

Primperan (0,5 mg/kg)

Cefaleksyna (20 mg/kg)

Cerenia (5ml)

Fraxiheparyna (100UI)

Metronidazol (150 ml przez 15 min)

Podczas zabiegu podano RL oraz dwa bolusy lidokainy 1 mg/kg.

Następnego dnia zwierzę czuje się odrobinę lepiej. Wykonano EKG, w którym zanotowano częstoskurcz komorowy (na 25 kompleksów QRS około 3 extrasystole). Psa kieruje się na konsultację kardiologiczną.

W EKG wykonanym przez kardiologa  obserwuje się migotanie przedsionków, brak załamka P w niektórych QRS, nieregularny, HR 180, 4 osobne extrasystole.

Echoardiografia: DCM

Ogólny stan zwierzęcia dobry. Szmer sercowy 3/6.  DCM  nie jest tak zaawansowane, aby tłumaczyło występowanie kacheksji u zwierzęcia. Podejrzewa się jakąś ukrytą chorobę, jeszcze nie zdiagnozowaną u psa.

Zaleca sie wykonanie:

USG jamy brzusznej

Badania moczu

Pełne badanie krwi

Badanie serologiczne w kierunku pasożytów krwi

Wyniki badań:

Morfologia: limfocyty  6,4% , monocyty 1%, eozynofile 1,4%, neutrofile + bazofile 91,2 %

Badanie moczu: żółty, c.w. 1,018, erytrocyty +, pH 6, proteiny +++, sedyment: niewiela ilość krwinek, UPC  4,12

Eletrolity w normie

Biochemia: A/G 0,67, FA 193, Glu 131

Leczenie:

Atenolol 50 mg ½ tableti co 12 h p.o.

Digoksyna 0,25 mg/5ml co 12 h p.o.

Rokowanie: niekorzystne.