Złamanie Salter-Harris typu II
PACJENT: 1-miesięczny ogier rasy American Quater Horse
WYWIAD: kilka dni po urodzeniu zaczął kuleć, ale opierał kończynę, po jakimś czasie właściciele zauważyli jednak, że ta kończyna jest "krzywa" i zdecydowali się przywieźć źrebię do kliniki;
BADANIE ORTOPEDYCZNE: deformacja kątowa kończyny lewej miednicznej - kończyna wygięta do boku na obszarze sięgającym od stawu pęcinowego do kopyta;
BADANIE RADIOLOGICZNE: złamanie Salter-Harris typu II kości śródstopia III lewej kończyny miednicznej. Złamanie przynasady po stronie bocznej. Złamanie doprowadziło do zahamowania wzrostu po stronie bocznej płytki wzrostu, a wzrost po stronie przyśrodkowej przebiegał normalnie.
LECZENIE:
- leczenie operacyjne: wprowadzenie śruby korowej pod kontrolą RTG przez przynasadę do nasady kości śródstopia III po stronie przeciwnej do złamania (transphyseal screw technique) w celu zahamowania wzrostu po tej stronie kości. W celu pobudzenia wzrostu po stronie złamania przeprowadzono periosteotomię - około 4 mm nad płytką wzrostu (periosteal transection and elevation);
- założono opatrunek miękki;
- antybiotykoterapia: cefkwinom w dawce 1 mg/kg m.c. i.v. co 12 godzin przez 5 dni;
- przeciwzapalnie i przeciwbólowo: fenylbutazon w dawce 2,2 mg/kg p.o. 2 razy dziennie przez 3 dni - omeprazol w dawce 4cmg/kg p.o. przez 7 dni;
ZALECENIA:
- wyjęcie śruby korowej przed całkowitym wyprostowaniem się kończyny (prawdopodobnie za ok. 14 dni);