Złamanie Salter-Harris typu II

PACJENT: 1-miesięczny ogier rasy American Quater Horse

WYWIAD: kilka dni po urodzeniu zaczął kuleć, ale opierał kończynę, po jakimś czasie właściciele zauważyli jednak, że ta kończyna jest "krzywa" i zdecydowali się przywieźć źrebię do kliniki;

BADANIE ORTOPEDYCZNE: deformacja kątowa kończyny lewej miednicznej - kończyna wygięta do boku na obszarze sięgającym od stawu pęcinowego do kopyta;

BADANIE RADIOLOGICZNE: złamanie Salter-Harris typu II kości śródstopia III lewej kończyny miednicznej. Złamanie przynasady po stronie bocznej. Złamanie doprowadziło do zahamowania wzrostu po stronie bocznej płytki wzrostu, a wzrost po stronie przyśrodkowej przebiegał normalnie.

LECZENIE:

- leczenie operacyjne: wprowadzenie śruby korowej pod kontrolą RTG przez przynasadę do nasady kości śródstopia III po stronie przeciwnej do złamania (transphyseal screw technique) w celu zahamowania wzrostu po tej stronie kości. W celu pobudzenia wzrostu po stronie złamania przeprowadzono periosteotomię  - około 4 mm nad płytką wzrostu (periosteal transection and elevation);

- założono opatrunek miękki;

- antybiotykoterapia: cefkwinom w dawce 1 mg/kg m.c. i.v. co 12 godzin przez 5 dni;

- przeciwzapalnie i przeciwbólowo: fenylbutazon w dawce 2,2 mg/kg p.o. 2 razy dziennie przez 3 dni - omeprazol w dawce 4cmg/kg p.o. przez 7 dni;

ZALECENIA:

- wyjęcie śruby korowej przed całkowitym wyprostowaniem się kończyny (prawdopodobnie za ok. 14 dni);