Przypadek 23: Equine Vestibular Syndrom (Syndrom przedsionkowy)

Koń został przywieziony do kliniki z objawami kolki oraz ataksji. Po wstępnym badaniu podejrzewano przemieszczenie okrężnicy prawej dogrzbietowej. Po krótkim czasie do obecnych objawów dołączono oczopląs oraz odgięcie głowy na lewą stronę. Postanowiono zastosować standardową terapię dla koni z bólem morzyskowym oraz zalecono specjalistyczną konsultację.

Po badaniu neurologicznym stwierdzono uszkodzenie nerwu przedsionkowo - ślimakowego. Zlecono badanie RTG w projekcji brzuszno - grzbietowej,  w którym widoczne było zwiększone cieniowanie ucha lewego wewnętrznego w porównaniu do ucha prawego, co może świadczyć o przebiegającym już od dłuższego czasu stanie zapalnym, mogącym prowadzić do stwardnienia.

Zmiany zapalne mogą być następstwem infekcji bakteryjnych, wirusowych lub grzybicznych w uchu środkowym, wewnętrznym lub w workach powietrznych. Jako przyczynę zaburzeń przedsionkowych podaje się również osteoartropatię stawu skroniowo - gnykowego THO (temporohyoid osteoarthropathy) - schorzenie, które prowadzi do ankylozy połączenia między kością gnykową a skroniową i w przypadku, gdy dojdzie do złamania, wywołuje ostrą chorobę przedsionkową i/lub porażenie nerwu twarzowego.

Najlepszym narzędziem diagnostycznym w tym przypadku jest tomografia komputerowa, jednakże ograniczenia finansowe właścicieli zwierzęcia nie pozwoliły na wykonanie badania.

Po postawieniu diagnozy wdrożono terapię. Leczeniem z wyboru w tym wypadku jest kilkutygodniowa terapia antybiotykowa o szerokim spektrum (TMS 20 mg/kg 1 x dziennie p.o)  oraz leczenie NSAIDs – Finadyna 1,1 mg/kg 2 x dziennie i.v .  

Prognozowanie jest ostrożne - koń prawdopodobnie nie będzie mógł być użytkowany pod siodłem.