Pacjent: owczarek niemiecki samiec, dorosły

Pies utyka na kończynę przednią prawą: występuje ciągnięcie kończyny i przemieszczenie w stronę medialną. Ankyloza stawu w obrębie łokcia.

W badaniu neurologicznym możemy zaobserwować:

- próba na zespół Hornera - negatywna

- odruch skórny - w normie

- atrofia mięśni kończyny przedniej prawej, głównie w obrębie bicepsa i tricepsa

- brak przemieszczeń w kończynie

- brak odruchu odciągania kończyny

- brak bólu w danej kończynie

- brak odruchu mięśnia trójgłowego

-brak odruchu mięśnia dwugłowego

Wykonanie artrodezy w obrębie nadgarstka wydaje się być niemożliwe do wykonania - ze względu na brak funkcjonalności łokcia oraz ze względu za mocno zaznaczony problem neurologiczny.

Zaleca się kontrolę za parę tygodni w celu podjęcia decyzji na temat amputacji kończyny.

Po tygodniu pies wraca ze schroniska do kontroli w celu oceny kulawizny. Schronisko informuje także o zaobserwowanym żółtym zabarwieniu błon śluzowych.

Podczas badania klinicznego zanotowano wysoki stopień odwodnienia zwierzęcia, apatię oraz ostrą żółtaczkę. Ocenę kończyny odsuwa się na dalszy plan, a psa kieruję się na konsultację internistyczną, a następnie poddaje się go hospitalizacji.

Tego samego popołudnia wykonuje się także badanie USG jamy brzusznej:

- Wątroba normalnej wielkości z zauważalną obecnością gazu w przewodach żółciowych w parenchymie. Obserwuje się powiększenie śledziony bez zaburzenia jej echogenności. W jednej z żył śledziony widoczna struktura echogeniczna wielkości 2 x 6 mm, która powoduję miejscowe zaburzenie sygnału przepływu w badaniu dopplerowskim. Nerka prawa posiada miedniczkę umiarkowanie rozszerzoną (1 cm) z niewielkim skupiskami gazu wewnatrz. Wewnątrz miedniczki nerkowej obserwuje się cieniujący okrągły twór o średnicyi 8 cm . Zauważalna umiarkowana obecność wolnego gazu w jamie brzusznej. Realizuje się cystocentezę i pobiera się bezproblemowo 4 ml moczu.

Ocena: Neumoperitoneum post -chirurgiczne. Gaz wewnątrz przewodów żółciowych jest prawdopodobnie konsekwencją wcześniejszego rozszerzenia żołądka lub infekcji wtórnej (cholehepatitis). Trombosis splenica. Obecność kamieni w miedniczce nerkowej nerki prawej z pielektazją. Prawdopodobne pielonephritis.