Ciekawy przypadek
Badanie kliniczne :
T: 39.2
BCS: 1/5
HR: 140 (tachykardia)
RR: 24
Błony śluzowe różowe/sine, mokre
crt= 2 sek
oczy: matowe, zaczerwienione, obwiśnięcie dolnych powiek
uszy; bz
jama ustna: bz
w.ch.: brak limfoadenopatii
serce: szmer (4/6) Brak deficytów pulsu, brak arytmii
płuca: bz
badanie palpacyjne brzucha wykazało bolesność przodobrzusza, bez oczywistych oznak mas, bolesność w okolicy grzbietowo-brzusznej ( zapalenie trzustki? kolka nerkowa?)
Właściciel karmi psa “specjalną “ dietą zamawianą z internetu dla dogów, ale nie jest pewny składu diety oraz czy jest ona bogata w dodatkowe suplementy (co grozi przewitaminizowaniem, n.p. wit. D, Ca++ itd.)
Badania krwi wykazały:
anemię,
neutrofilię,
wysokie parametry nerkowe, tzw. “uraemic crisis”
oraz hiperfosfatemię (poza skalą)
[potas i sód w granicach normy]
Układ krzepnięcia: (PT, APTT) - w normie
hematokryt: 21%
badanie na autoaglutynację - negatywne
cPLI (snap test): pozytywne, próbki kwi zostały wysłane ponownie do laboratorium w celu potwierdzenia wyników badania.
trombocyty: niski poziom (+/- zespół EVANSA )
W związku z zaawansowaną neutrofilią oraz wysokimi parametrami nerkowymi, najbardziej prawdopodobne wydaje się odmiedniczkowe zapalenie nerek (pyelonephritis).
W związku z pochodzeniem psa, należy wziąć pod uwagę riketsje, babeszjozę, lejszmaniozę. Ponieważ historia szczepień psa nie jest do końca jasna, należy rozpocząć leczenie ewentualnej leptospirozy. Próbki moczu zostały wysłane do badania, zastanawiający jest jednak brak zmian na skórze.
DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA: glomerulopatia białkogubna, erlichioza, leptospiroza, (choroba addisona?);
Plan leczenia:
1) doxocyklina
2) augumentin
3) omeprazol
4) leki przeciwbólowe
5) fluidoterapia
Jeżeli pies nie zareaguje na założone leczenie symptomatyczne, niestety prognoza jest zła.