Ciekawy przypadek - część 3

 Charlie został przyjęty na oddział intensywnej terapii.

Dzisiaj jego PCV wynosi 20 %.

Dane pacjenta

Charlie, dog niemiecki, samiec kastrowany, 1,5 roku

 

Opis

Krezka: bz.

Wątroba: bz.

Śledziona: powiększona,  z rozsianymi, małymi guzkami.

Nerki: powiększone, obie  9. 7cm długości, z podwyższoną echogenicznością miąższu. Zatarta różnica pomiędzy korą i rdzeniem nerki.

Węzły chłonne: powiększony prawy węzeł chłonny biodrowy przyśrodkowy 1.6cm, okrągły/owalny kształt, o normalnej echogeniczności. Pozostałe węzły chłonne w normie.

Nadnercza: bz, prawe 7.7mm, lewe 5.4mm.

Pęcherz moczowy: Średnio wypełniony moczem.

Prostata: nie widoczna.

Żołądek: Brak nieprawidłowości, jednak organ był za duży żeby w całości go zobrazować.

Jelita cienkie: bz.

Okrężnica: bz.

Trzustka: Brak oznak patologii, izoechogeniczny w stosunku do otaczających tkanek.

 

Diagnoza

Obustronna nefropatia.

Limfoadenomegalia prawego węzła biodrowego przyśrodkowego.

Splenomegalia i splenopatia.

Diadnostyka Różnicowa

Stan nerek wskazuje na chroniczną chorobę. DR zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek lub inne stany zapalne. Obraz nerek nie sugeruje zakażenia  leptospirą.

Śledziona DR: extramedullary haematopoietic anemia, chłoniak, choroby zakaźne (Erlichia, Riketsia, Leishmania). Pobrana BAC 4x igłą 22G.

Węzły chłonne DR: stan zapalny, mniej prawdopodobne zmieniony nowotworowo. W celu potwierdzenia diagnozy, niezbędna BAC.

 

 

 

RAPORT USG