Uretrostomia
Królik miniaturowy, samiec, kastrowany, 5 lat, 1,73kg
WYWIAD:
Od 10 godzin królik nie poruszał się i przestał przyjmować pokarm. Podobna sytuacja wcześniej nie wystąpiła. Ze względu na obecność drugiego królika(brak objawów) w tej samej klatce właściciel nie jest w stanie stwierdzić czy oddawanie kału i moczu uległo zmianie. Zwierzęta regularnie szczepione. Dieta składa się z granulatu dla królików, świeżych warzyw (sałata, marchew, ogórek, papryka).
BADANIE:
Błony śluzowe różowe, wilgotne, liczba uderzeń serca 260/min, liczba oddechów 184/min, temperatura 37,8*C, Brzuch lekko napięty i bardzo bolesny. Powiększony i bolesny pęcherz moczowy. Badanie jamy ustnej: zgryz prawidłowy, zęby fizjologicznej barwy, prawidłowej długości, brak owrzodzeń i ran na wewnętrznej powierzchni policzków i języka.
RTG: kamień w cewce moczowej.
Klinik und Poliklinik fuer kleine Haustiere, FU Berlin
BADANIE MOCZU: pH=9,0 ; Protein+++, ciężar właściwy: 1,028
MORFOLOGICZNE BADANIE KRWI:
WBC 9,95 (3-11,9 10^9/L)
RBC 4,79 (5,4-8,1 10^12/L)
HGB 10,4 (11,3-17,1 g/dl)
HCT 32,2 (36-55 %)
MCV 67,2 (59-70 fl)
MHC 21,7 (19-22 pg)
MCHC 32,3 (30-32 g/dl)
PLT 522 (193-725 10^9/L)
RDW 14,3%
Neutro 66,2% (16-61%)
Lymph 24,3% (32-81%)
Mono 7,8 (do 12%)
Eos 0,8% (do 1%)
Baso 0,9% (do 7%)
BIOCHEMICZNE BADANIE KRWI
Na+ 134 (139-149 mmol/l)
K+ 5,1 (3,7-6,3 mmol/l)
Glu 5,3 (5,8-14,8 mmol/l)
Ca++ 1,51 (1,72+/- 0,05 mmol/l)
Krea 211 (34-166 umol/l)
Prot 57,7 (49-74 g/l)
POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE: Nacięcie skóry długości 1,5cm, równolegle do napletka, dojście do cewki moczowej i ekstrakcja kamienia o średnicy 6mm. Urethrostomia. Zespolenie cewki moczowej z otorem skórnym przetoki na kroczu za pomocą Monocryl 5-0. Przyszycie cewnika do skóry ( Ethilon 2-0).
Klinik und Poliklinik fuer kleine Haustiere, FU Berlin
LECZENIE STACJONARNE
NaCl 25ml/kg 3x dziennie s.c.
Metamizol 65mg/kg 3x dziennie p.o.
Enrofloksacyna 10mg/kg 1x dziennie p.o.
Critical care 20ml/kg 3x dziennie p.o.
Zbieranie moczu przez cewnik 4x dziennie( o objętości od 1-5ml)
MORFOLOGICZNE BADANIE KRWI (3 dni po zabiegu)
WBC 9,95 (3-11,9 10^9/L)
RBC 4,79 (5,4-8,1 10^12/L)
HGB 10,4 (11,3-17,1 g/dl)
HCT 32,2 (36-55 %)
MCV 67,2 (59-70 fl)
MHC 21,7 (19-22 pg)
MCHC 32,3 (30-32 g/dl)
PLT 522 (193-725 10^9/L)
Neutro 68,5% (16-61%)
Lymph 23,4% (32-81%)
Mono 6,7% (do 12%)
Eos 0,3% (do 1%)
Baso 1,1% (do 7%)
BIOCHEMICZNE BADANIE KRWI(3dni po zabiegu)
Na+ 134 (139-149 mmol/l)
K+ 4,0 (3,7-6,3 mmol/l)
Glu 5,7 (5,8-14,8 mmol/l)
Ca++ 1,76 (1,72+/- 0,05 mmol/l)
Krea 140 (34-166 umol/l)
Prot 58,9 ( 49-74 g/l)
AST 70 (do 28 IU/l)
Po 7 dniach leczenia stacjonarnego, usunięto cewnik i zalecono kontynuację terapii w domu.