Sara jest 3letnią samicą królika rasy miniaturka, została do nas skierowana z powodu zaawansowanych problemów stomatologicznych. W poprzedniej klinice wykonano CT skan ukazujący obustronne osteomyelitis, poważne uszkodzenie żuchwy z powodu ropni siekaczy, zębów przedtrzonowych jak i trzonowych, szczególnie zaznaczone po lewej stronie żuchwy. Pare tygodni temu u Sary była wykonana nieznaczna korekta zębów wraz z usunięciem paru zębów trzonowych, co niestety nie przyniosło większego efektu.

   Badanie kliniczne:

  Po lewej stronie żuchwy wyczuwalna masa w rozmiarze 2x3cm, o miękkiej konsystencji, po brzusznej stronie lewej ramy żuchwy. Po prawej stronie wyczuwalne pewne deformacje żuchwy w 1/3 dystalnej długości. W jamie ustnej widoczna wolna wydzielina ropna, wydostająca się prawdopodobnie z kieszonek po usunięciu trzonowców ( 2 ostanie dolne trzonowce po prawej stronie ). Minimalny przerost trzonowców, wymagający korekty.

  Po rozmowie z właścicielami przystąpiono do przygotowań do zabiegu. Sara została spremedykowana, znieczulona ogólnie, i starano się usunąć zęby selektywnie jednak zaawansowana osteomielitis i duży rozmiar infekcji sprawił że jedynym rozsądnym rozwiązaniem okazała się lewostronna hemimandibulektomia. Zszyto warstwy mięśni i skóry (pds, vicryl) oraz zrekonstruowano wewnętrzną stronę jamy ustnej, bez żadnych komplikacji.

   Następnie usunięto prawy górny przedtrzonowiec ( ze względu na jego ruchomość) i wyrównano przerost długości pozostałych zębów do anatomicznej długości. Reszta zębów nie wykazała ruchomości jednak nie wykluczone że w przyszłości konieczne będzie ich usunięcie. Kieszonka z ropną substancją została usunięta i resztę tkanek otaczających zdezynfekowano rozcieńczonym roztworem F10 oraz nadmanganianem potasu. Pobrano również próbki bakteriologiczne ze ściany kieszonki oraz powierzchni kości.

  Aby ułatwić rekonwalescencje i uniknąć ewentualnych komplikacji założono sondę nosowo-żołądkową przez prawę nozdrze, aby uniknąć podrażnień po lewej operowanej stronie. Prognoza w przypadku Sary jest dość ostrożna. Po wybudzeniu z narkozy Sara szybko doszła do siebie, i po paru godzinach zaczeła pić wodę i podjeła próby pobierania pokarmu, co wskazuje na komfort zwierzęcia i prawidłowe zabezpieczenie przeciwbólowe.

Leki dla Sary to:

  Duphapen, Meloxicam, Emeprid, Buprenorphine, oraz fluidoterapia i pokarm do karmienia przez sondę. Na zdjęciu powyżej rtg ukazujące prawidłowo umieszczoną sondę nosowo-żółądkową.