Przypadek 16

Leena – roczna, sterylizowana suka rasy owczarek szkocki krótkowłosy, 17,5 kg

Pies został skierowany na konsultacje stomatologiczna w związku z wada zgryzu. Kły żuchwy ułożone są dość wąsko i skierowane są bardziej pionowo i równolegle do siebie. Powoduje to wbijanie się koron kłów żuchwy w podniebienie raniąc dość poważnie tkanki miękkie. Od strony podniebienia, przyśrodkowo od kłów szczeki widoczne są wgniecenia, dołki. Ze względu na to ze kły górne i dolne zachodzą na siebie, lekki tyłozgryz, próby korekcji poprzez ćwiczenia z piłka nie mogły przynieść spodziewanego efektu.

Leczeniem z wyboru jest amputacja koron kłów żuchwy na wysokości  która zapobiegnie dalszym zranieniom – w przybliżeniu wysokość I3, częściowa pulpectomia i wypełnienie tak aby zachować żywotność miazgi. Zabieg został przeprowadzony w znieczuleniu ogólnym. Indukcja medetomidyna i butorfanol ( 0,2ml +0,2 ml iv ) oraz propofol ( 3,5 ml ) podtrzymanie narkozy – izofluran. Najpierw wykonano dokładne badanie przeglądowe jamy ustnej – w normie z wyjątkiem wymienionej wady zgryzu. Usunięto kamień i wypolerowano zęby. Podano znieczulenie miejscowe ( lidokaina )do foramen mentale – lokalna analgezja. Jama ustna została przepłukana roztworem chlorheksydyny. Kły zostały przycięte na wysokości około trzeciego zęba siecznego z zastosowaniem zasad aseptyki chirurgicznej. Usunięto około 4 mm miazgi, na około 3 min umieszczono sterylne tamponiki z papieru w celu zatrzymania krwawienia. Zastosowano wypełnienie ProPoot MTA  jako warstwę bazową. Druga warstwa jonomer utwardzany światłem, ostatnia warstwa kompozytowa. Końcowa obróbka wypełnienia w standardowy sposób, polerowanie. Wykonano RTG w celu oceny wypełnienia.  Przeciwbolowo zastosowano Bupaq – buprenorfina iv, Norocarp – karprofen iv. Do domu Rimadyl tbl przez około 3-4 dni. Kontrola leczenia za 3 m-ce. Konieczne będą coroczne wizyty kontrolne w celu oceny żywotności miazgi.

źródło zdjecia: http://www.dentalvets.co.uk/referral/displaced.html