Kessu – kot europejski krótkowłosy, kastrowany samiec, kot adoptowany około 13-14 lat,  7,4 kg

Problem zaczął się pod koniec kwietnia, kot zaczął wymiotować, apatia, anoreksja, gorączka ( 39,5 ). Leczony pod katem infekcji – antybiotyk amoksycylina z kw. klawulanowym oraz objawowo maropitant, moloksykam, tramadol. Wykonane wówczas badanie USG wykazało poszerzenie przewodu żółciowego ( 5 mm) pęcherzyk żółciowy bez zmian, pomiędzy żołądkiem a pęcherzykiem żółciowym na tle wątroby hiperechogeniczny region. Alat był nieznacznie podwyższony.

Po 2 tyg. Kessu przybył do YES w celu kontroli zmian. Wg właścicielki stan kota trochę się poprawił, wymioty ustąpiły  ale apetyt nie wrócił jeszcze do normy, aktywność jest również obniżona, zwłaszcza po podaniu leków Kessu praktycznie śpi. Brak gorączki, HR 240 RR 80. Serce, płuca osłuchowo zez zmian.  Kot trudny do badania, agresywny, manifestował niezadowolenie w trakcie omacywania jamy brzusznej. Reszta badan w tym USG w sedacji. Węzły chłonne niepowiększone, duża ilość kamienia nazębnego.

Badania laboratoryjne:

Leuk: 11.42 10E9/l (4.0 -15.5)

Eryt: 5.18 10E12/l (5.0-10.0)

Hb: 81 g/l (80-150)

Hkr: 23.7 % (24-45)

MCV: 45.8 fl (39-55)

MCH: 15.6 pg (12.5-17.5)

MCHC: 341 g/l (300-360)

ASAT: 29 U/ (15-62)

GT: 3 U/l (<10)

Kwasy żółciowe : 4,4 μmol/l

AFOS: 37 U/l (20-210)

ALAT: 44 U/l (30-125)

Bilirubina całkowita.: 1.7 μmol/l

USG:

Wątroba normalnej wielkości, płaty normalnego kształtu, powierzchnia prawidłowa. Miąższ wątroby homogenny z nieznacznie podwyższona echogennością. Pęcherzyk żółciowy nieznacznie poszerzony, proksymalne światło przewodu żółciowego powiększone 5 mm średnicy, naczynia żółciowe nie były powiększone. W świetle pęcherzyka echogeniczny materiał oraz widoczne kamienie o średnicy około 3 mm. Kamień wielkości 5,8 mm w proksymalnej części przewodu żółciowego wspólnego. Nie zamyka jednak w sposób całkowity światła przewodu. Pozostałe narządy jamy brzusznej śledziona, trzustka, przewód pokarmowy, nerki, pęcherz moczowy o prawidłowej morfologii. Brak wolnego płynu w jamie brzusznej, brak powiększonych węzłów chłonnych.

Diagnoza : kamienie w pęcherzyku żółciowym, częściowa obstrukcja przewód żółciowy wspólny.

Właściciele nie chcą zabiegu chirurgicznego, zgodzili się na próbę usunięcia kamieni endoskopowo  ( ERCP ).