Operacyjnie opracowanie rany
Wywiad:
- ogierek, 2 lata
- mieszanka haflingera i pinto
- koń w chowie pastwiskowym
- znaleziony przez właścicieli z raną bocznie poniżej pęcinowego-kończyna przednia prawa, lekkie skaleczenie na kości śródręcza od strony wewnętrznej na kończymie piersiowej lewej
- domowy lekarz weterynarii stwierdził przecięcie tętnicy palcowej- kończyna prawa piersiowa
- po zabezpieczeniu opatrunkiem i podaniu IM antybiotyku koń został skierowany do kliniki
Po przyjeździe do kliniki przeprowadzono ogólne badanie kliniczne:
- Temp: 36,8
- Puls: 64
- Oddechy: 24
- błony śluzowe blade, przedłużony czas wypełniania kapilar
- Po zbadaniu krwi Ht na poziomie 12%- znaczna utrata krwi
Przy zakładaniu dostępu dożylnego w postaci wenflonu koń upadł, podano natychmiastowo dożylnie Dexamethason. Przeprowadzono także indukcję do narkozy podając w pozycji leżącej Diazepam i Ketaminę IV. Po przetransportowaniu konia na stół operacyjny przystąpiono do narkozy wziewnej, ze względu na ciężki stan zwierzęcia narkoza utrzymywana była przez cały czas trwania operacji w stanie bardzo płytkiego znieczulenia. Przez cały okres trwania zabiegu koń pozostawał pod kroplówka z płynu Ringera z dodatkiem Ca, dodatkowo podawano we wlewie kroplowym niewielką ilość ketaminy i lidokainy.
Rana została operacyjnie opracowana, tętnicy przywrócono ponownie drożność zamykając następnie skórę w standardowy sposób. Ze względu na bliskość stawu dokonano miejscowo także iniekcji gentamycyny. Rana na drugiej kończynie piersiowej zamknięta w standardowy sposob, nie bylo potrzeby zakładania drenażu.
W boksie wybudzeniowym zwierzęciu podłączono kroplówke z roztworem 5% glukozy, a także płyn wieloelektrolitowy wzbogacony o wapń.
Po zabiegu przeprowadzono także transfuzję krwi.
Koń pozostaje w klinice pod intensywną opieką do czasu zdjęcia szwów.
Zalecenia:
- intensywna opieka medyczna, kontrola stanu co 2-4h
- podawanie we wlewie dożylnym w razie zapotrzebowania PWE, lub G-5
- specjalnie przygotowany plan karmienia
- kontynuacja antybiotykoterapii
- regularna zmiana opatrunków