VEH: Przypadek 9 - Zapalenie otrzewnej
Mabel – 18letnia klacz X Clydesdale w rekreacji
Mabel została skierowana do szpitala z objawami apatii, osowiałości oraz gorączki trwających od 5 dni.
Parametry Mabel przy badaniu fizycznym były następujące: Temp 39st, HR 60, RR 12. Błony śluzowe różowe i wilgotne, a czas wypełnienia kapilar poniżej 2 sekund. Borborygmi Mabel były obecne we wszystkich kwadrantach, a sama klacz pozostawała żywa i czujna oraz nie wykazywała żadnych objawów kolkowych. Pobrano próbki krwi na hematologię oraz biochemię.
Wyniki badania ilościowego poszczególnych elementów układu biało krwinkowego były następujące: neutrofile 70%, limfocyty 29%, eozynofile 1%. Analiza biochemiczna ujawniła: białko całkowite 74g/l, globuliny 37g/l, fibrynogen 4g/l, mocznik 7.6mmol/l.
Badanie rektalne oraz usg nie wykazały żadnych abnormalności. Centeza jamy brzusznej ujawniła mało przezroczysty płyn otrzewnowy, który został oddany do dalszej analizy.
Mabel została podłączona do płynów (Hartmann’s,Ca2+,Cl-) oraz monitorowana co 4 godziny, ze szczególnym uwzględnieniem wahań temperatury jej ciała. Noc przebiegła bez zakłóceń – klacz nie wykazywała objawów kolkowych, była żywa i czujna oraz chętnie jadła. Jej temperatura natomiast utrzymywała się cały czas w zakresie 39.5-39.7st C.
Następnego dnia wyniki centezy jamy otrzewnowej ujawniły: całkowita liczba komórek jądrzastych 5,800 x 10⁹/l (norma: <5 x 10⁹) oraz białko całkowite 32g/l (norma: <25g/l). Dodatkowo analiza cytologiczna wykazała 93% neutrofili zdegenerowanych. Powyższe wyniki pozwoliły postawić diagnozę: zapalenie otrzewnej.
Zapalenie otrzewnej jakkolwiek uleczalne, wymaga długiego i drogiego leczenia, dlatego po przedyskutowaniu wszystkich opcji z właścicielką Mabel, zdecydowano poddać klacz eutanazji.