Aktualności 2012/13

Wyszukiwarka

  • 2.jpg
  • 1.jpg
  • 4.jpg
  • 5.jpg
  • 3.jpg

IMHA Anemia hemolityczna pierwotna tla immunologicznego

Historia choroby i badanie kliniczne:

Belle została przyjęta na odzdział intensywnej terapii.Właściciele zauważyli kilka dni wcześniej,że suczka zachowuje się inaczej,nie ma apetytu i jest letargiczna.Zawiezli ja do swojego lekarza weterynarii który podyższył jej dawke trilostanu ponieważ 3 lata temu została u niej zdiagnozowana nadczynność kory nadnerzy.Stan jej się pogarszał mimo wizyty.Dostała biegunke,wymioty oraz ciemno pomarańczowy odcień moczu.Mimo transfuzji krwi ,ciclosporiny,dexametasonu,aspiryny i ranitadyny nie było poprawy.Odrobaczana,ale nie miała stosowanych środków na pasożty zewnętrzne.

Podczas badania klinicznego Belle była słaba,jej błony śluzowe były blade i żółte.Miała tachykardie(180 uderzeń serca na minute),słaby puls obwodowy.przyspieszony oddech.Przy omacywaniu jamy brzusznej wyczówalna była powiększona śledziona .

Badania:

PCV -10 %

Hematologia: anemia regeneratywna,liczne sferocyty.

Test aglutynacji szkiełkowej pozytywny,leukocytoza.Profil koagulacyjny-normalny.

Biochemia- bilirubinuria,podwyższony ALT.

Analiza moczu UPCR- podwyższone (1.15)

PCR na erlichioze i bartonelle- negatywne

USG jamy brzusznej-hepatomegalia,powiększone nadnercza,cholecystitis,peritonitis,pancreatitis.

RTG-w normie.

Diagnoza:IIMHA-mmune -Mediated haemolytic anaemia.Anemia hemolityczna, pierwotna,idiopatyczna.

Leczenie szpitalne:

Belle otrzymała jednostke pełnej krwi,bez kompilkacji.Po transfuzji jej PCV wzrosło do 21 %,akcja serca i ilość oddechów się ustabilizowały.Kontynuowano leczenie dexametazonem,ranitadyna,aspiryna i cyklosporyna.

Test cPLI wyszedł pozytywnie,co rozem z badaniem ultrasonograficznym wskazywało na zapalenie trzustki-prawdopodobnie wtórnie do hipoksji z powodu anemi.Po 24h od transfuzji jej PCV wynosiło 23%.Belle stan się ustabilizował,pozostała pod oberwacja na oddziale  intensywnej terapii.