IMHA Anemia hemolityczna pierwotna tla immunologicznego
Historia choroby i badanie kliniczne:
Belle została przyjęta na odzdział intensywnej terapii.Właściciele zauważyli kilka dni wcześniej,że suczka zachowuje się inaczej,nie ma apetytu i jest letargiczna.Zawiezli ja do swojego lekarza weterynarii który podyższył jej dawke trilostanu ponieważ 3 lata temu została u niej zdiagnozowana nadczynność kory nadnerzy.Stan jej się pogarszał mimo wizyty.Dostała biegunke,wymioty oraz ciemno pomarańczowy odcień moczu.Mimo transfuzji krwi ,ciclosporiny,dexametasonu,aspiryny i ranitadyny nie było poprawy.Odrobaczana,ale nie miała stosowanych środków na pasożty zewnętrzne.
Podczas badania klinicznego Belle była słaba,jej błony śluzowe były blade i żółte.Miała tachykardie(180 uderzeń serca na minute),słaby puls obwodowy.przyspieszony oddech.Przy omacywaniu jamy brzusznej wyczówalna była powiększona śledziona .
Badania:
PCV -10 %
Hematologia: anemia regeneratywna,liczne sferocyty.
Test aglutynacji szkiełkowej pozytywny,leukocytoza.Profil koagulacyjny-normalny.
Biochemia- bilirubinuria,podwyższony ALT.
Analiza moczu UPCR- podwyższone (1.15)
PCR na erlichioze i bartonelle- negatywne
USG jamy brzusznej-hepatomegalia,powiększone nadnercza,cholecystitis,peritonitis,pancreatitis.
RTG-w normie.
Diagnoza:IIMHA-mmune -Mediated haemolytic anaemia.Anemia hemolityczna, pierwotna,idiopatyczna.
Leczenie szpitalne:
Belle otrzymała jednostke pełnej krwi,bez kompilkacji.Po transfuzji jej PCV wzrosło do 21 %,akcja serca i ilość oddechów się ustabilizowały.Kontynuowano leczenie dexametazonem,ranitadyna,aspiryna i cyklosporyna.
Test cPLI wyszedł pozytywnie,co rozem z badaniem ultrasonograficznym wskazywało na zapalenie trzustki-prawdopodobnie wtórnie do hipoksji z powodu anemi.Po 24h od transfuzji jej PCV wynosiło 23%.Belle stan się ustabilizował,pozostała pod oberwacja na oddziale intensywnej terapii.