Vildu – 3 letni kastrowany samiec rasy fiński lapphound, 26,7 kg

Wywiad:

Prawidłowo odrobaczany i szczepiony, brak stwierdzonych alergii, nie podróżował za granicę. Apetyt normalny. Oddawanie kału, normalne, o większej częstotliwości. Pragnienie i oddawanie moczu wzmożone. Właściciel badał ilość pobieranej wody – 6 litrów na dzień (!) Pies domaga się wody szczekając, potrafi wypić 1 litr na raz, wypija wodę z kałuż na dworze. Nie wytrzymuje w nocy z moczem, praktycznie codziennie posikuje w domu. W/w objawy od około roku ale od stycznia znacząco się nasiliły. Vildu bardzo szybko się męczy, potrafi się bawić w domu ale ciężko zmusić do do aktywności na dworze. Zazwyczaj spał na dworze na podłodze teraz robi to niechętnie, bardzo ospały. Wg właściciela nie zachowuje się jak wcześniej. U kierującego lekarza weterynarii stwierdzono obniżony poziom albumin, pozostałe parametry oraz CBC w normie. Nie wykonywano żadnych innych badań.

Badanie kliniczne:

Vildu sprawiał wrażenie zmęczonego. BCS 3/5. Temperatura 38,5 C. Błony śluzowe różowe, CRT < 2 sec. Węzły chłonne w normie. Serce i płuca normalne w trakcie osłuchiwania, synchroniczny puls na t. udowej. Niewielka ilość brązowej wydzieliny w uszach, oczy czyste bez wydzieliny. Brak bolesności w trakcie omacywania jamy brzusznej. Bolesność okolicy piersiowo-lędźwiowej kręgosłupa.

Wyniki badań laboratoryjnych:

Hematologia : trombocyty 518 10E9/l (102-395) pozostałe parametry w granicach normy

Biochemia:

• ALAT: 17 U/l (18-77)
• Albuminy: 18.2 g/l (30-41)
• Bilirubina całkowita.: 1.4 μmol/l (2.5-8.5)
• Sód: 146 mmol/l (147-157)
• Cholesterol: 12.2 mmol/l (3,7-9,8)
• Kreatynina: 129 μmol/l (57-116)
• Białko: 52 g/l (58-77)
• Mocznik: 13.2 mmol/l (2.4-8.8)
• CRP 65 (<20)

Badanie moczu:

• Prot/Krea: 21,4
• Ciężar właściwy: 1,014
• Glukoza: 0 mmol/l
• Bilirubina: neg
• Ciała ketonowe: 0 mmol/l
• Krew: pos/+++
• pH: 7,0
• Białko: +++ />3.0 g/l
• Urobilinogen.: normal /3.2 umol/l
• Białko: 7934 mg/l ( )
• Kreatynina: 3282 μmol/l
• brak wzrostu w badaniu hodowlanym

Snap Test 4DX (Anaplasma / Borrelia / Ehrlichia / Heart worm) –neg/poz/neg/neg

Ciśnienie krwi: 109/77/58 tętno 122

Badanie USG:

Nerki normalnej wielkości i kształtu, granica kora rdzeń nieznacznie zatarta, poza tym brak nieprawidłowości. Dd. śródmiąższowe lub kłębuszkowe zapalenie nerek. Oba nadnercza prawidłowej wielkości i kształtu. Brak innych uchwytnych zmian, brak wolnego płynu w jamie brzusznej, brak powiększonych węzłów chłonnych.

Rozpoznanie: Borelioza – pozytywny wynik testu Snap 4DX w kierunku chorób odkleszczowych. Pobrano surowicę do badań poziomu przeciwciał. Podwyższone wartości parametrów nerkowych, hipoproteinemia i silna proteinuria sugerują chorobę Lyme, przewlekła niewydolności nerek IRIS STAGE II, normotensyjny, proteinuria.

Leczenie: Doximycin 150 mg ( doksycyklina ) 2 tab. raz dziennie – po potwierdzeniu poziomu przeciwciał terapia kontynuowana minimum 30 dni. Omeprazol 20 mg – gastroprotektant. Zalecono stosowanie profilaktyki przeciwkleszczowej oraz zmianę diety na komercyjną nerkową z niską zawartością wysokowartościowego białka.