Hippi – 8 letnik kastrowany samiec rasy samojed, 20,2 kg

Wywiad:

Pies szczepiony i odrobaczany prawidłowo, brak stwierdzonych alergii. Pod koniec maja 2 tyg. podróż po krajach europejskich w celu udziału w wystawach (Estonia-Łotwa-Litwa-Polska-Czechy-Słowacja-Węgry). Apetyt, pragnienie i oddawanie moczu zwiększone. Oddawanie kału w normie. Wcześniej kompletnie zdrowy pies, aktywny, udział w turniejach agility. W ciągu ostatniego roku stracił około 2-3 kg. Objawy zaczęły się praktycznie zaraz po powrocie z podróży. Osłabienie, brak apetytu, bladość. Właściciel mierzył temperaturę 41 C. Miejscowy lekarz weterynarii rozpoczął płynoterapię i wdrożył antybiotyki i środki przeciwzapalne( Doximicin 100 mg 2tabl raz dziennie oraz Clavaseptin 400 mg 1 tabl. raz dziennie). Temperatura spadła do 39 C po kilku godzinach wzrosła ponownie. Po dwóch dniach lekarz zalecił zastrzyki z kortyzolu a następnie doustnie Prednisolone 40 mg raz dziennie. Niesterydowe leki przeciwzapalne zostały odstawione. Gorączka opadła, w ocenie właściciela apetyt poprawił się natomiast pragnienie i oddawanie moczu wzrosło. Hippi był też bardziej zmęczony niż zwykle, wystąpiła niechęć do poruszania się i znaczny spadek aktywności. Z nieprawidłowości laboratoryjnych stwierdzono nieznaczną anemię, podwyższenie enzymów wątrobowych, pozytywny test w kierunku zapalenia trzustki cPL. Wykonano jedną iniekcję Imidokarb – przeciwko babeszjozie.  Odesłany do YES w celu dalszej diagnozy.

Badanie kliniczne: Pies lekko apatyczny jednak zainteresowany otoczniem. Temperatura 38,9C, węzły chłonne w normie, błony śluzowe różowe, CRT <2 sec. Normalne tony serca, puls synchroniczny. Płuca osłuchowo prawidłowe. Bolesność w omacywaniu przodobrzuszu.

Wyniki badań laboratoryjnych:

Morfologia:

• Leukocyty: 6.14 10E9/l (5,4-17,4)
• Erytrocyty: 5.41 10E12/l (5.3-8.0)
• Hb: 124 g/l (140-203)
• Hkr: 38.4 % (38-57)
• MCH: 22.9 pg (24-29)
• MCHC: 322 g/l (345-367)
• Trombocyty: 492 10E9/l (102-395)

Biochemia:

• GT: 274 U/l (2-10)
• AFOS: 1427 U/l (33-215)
• ALAT: 341 U/l (18-77)
• Albuminy: 23.8 g/l (30-41)
• Bilirubina całkowita: 1.3 μmol/l (2.5-8.5)
• Fosfor: 0.92 mmol/l (0.93-2.25)
• Białko: 52 g/l (58-77)

Profil tarczycowy – bez nieprawidłowości

Przeciwciała – leptospiroza – negatywne

Test cPL – negatywny

Test Snap 4DX ( Anaplasma/Borrelia/Ehrlichia/Dirofilaria )neg/neg/neg/neg

Test PCR Ehrlichia canis, Babesia gibsoni neg/neg

Test PCR Anaplasma phagocytophilum pozytywny

Badanie RTGklatki piersiowej- bez nieprawidłowości

Badanie USG: Wątroba powiększona, łatwo osiągalna poza łukiem żebrowym, brzegi zaokrąglone, rozsianie heterogenna. Dd. hepatopatia steroidowa, nowotwór np. limfoma, przewlekłe zapalenie wątroby. Woreczek żółciowy z niewielka ilością osadu, ściana pęcherzyka miejscowo nieregularna. Dd. cholecystitis / cholangiohepatitis, osad. Trzustka heterogenna. W obu nerkach nieznacznie pogorszona widoczność granicy kora rdzeń, miedniczki nieposzerzone. Dd. śródmiąższowe lub kłębuszkowe zapalenie nerek, zmiany degeneracyjne związane z wiekiem. Nadnercza normalnej wielkości i kształtu (l. 5 mm, p. 4,6 mm). Pozostałe narządy bez uchwytnych zmian, brak wolnego płynu w jamie brzusznej, brak powiększonych węzłów chłonnych.

Rozpoznanie: Anaplazmoza

Leczenie: Doximycin 100 mg 1 tab. 2x dziennie przez minimum 30 dni. Omeprazol 20 mg 1 kapsułka dziennie -  gastroprotektant. Samylin i Adursal wspomagająco na funkcję wątroby. Ze względu na wyniki testu PCR nie ma konieczności powtarzania iniekcji Imidokarbu.