Historia choroby i badanie kliniczne:

Winston został przyjęty na odział intensywnej terapii wydziału chorób wewnętrznych  w celu wykonania dlaszych badań z powodu podejrzenia przetoki wrotno-systemowej.Pies dzień wczesniej został wypisany z odziału neurologii(gdzie trafił z objawami neurologicznymi),właściciele zauważyli u niego poliurie,polidypsje,letargie i senność.

Badanie kliniczne nie wykazało żadnych nieprawidłowości,oprócz ospałości.

Badania:

podwyższony poziom amoniaku we krwi,ALT,AST,AP,CK.

Bile acid stim test pre 82,4 post 422-podwyszone wyniki(sugerujace PSS,cholestaze,niewydolność watroby-encefalopatie watrobowe.

Obniżony poziom TP,albumin i globulin.

USG jamy brzysznej- mniejsza watroba(microhepatica),nerki oraz podejżenie portosystemic shunt(nieprawidłowe naczynia żylne pochodzace z żyły wrotnej,biegnace do żyły głównej ogonowej)   .

Angiografia kontrastowa potwierdziła obecność anomaliocznego połaczenia wewnatrzwatrobowego.

Diagnoza: wewnatrzwatrobowa przetoka wrotno-systemowa(IPSS)

Leczenie szpitalne:

Winston rozpoczał leczenie objawowe pod katem PSS oraz amonemi-antybiotykoterapia,lactulosa,dieta watrobowa.Jego stan bardzo sie polepszył po rozpoczęciu leczenia.

Leki:

lactulosa syrop : 3razy dziennie doustnie.

Ampicilina syrop- 3 razy dziennie doustnie.

Keppra syrop (levetiracetamum)- 3 razy dziennie doustnnie.

Dieta: Royal Canin hepatic diet z serkiem wiejskim w 3 porcjach na dzień.

Plan: za 2 tygodnie zabieg podwiazania przetrwałych naczyń.