Head shaking syndrome
Wywiad:
- klacz, 8 lat
- Bayerische Warmblut
- w posiadaniu do 5 lat
- właścicielka zwróciła sie o pomoc w związku z symptomami wskazującymi na head-shaking syndrome
- wykluczono czynniki idiopatyczne
Przeprowadzono pełną diagnostykę, wykluczając na początku problemy wynikające ze schorzeń pasożytniczych, oczu, uszu. Obejrzano zwierzę w ruchu zarówno na lonży jak i pod siodłem, a także w ruchu wolnym na pastwisku. Wykonano zdjęcia RTG kręgosłupa szyjnego oraz potylicy, a także zabieg rezonansu magnetycznego głowy aż do odcinka C2 kręgosłupa szyjnego. Zauważono nieprawidłowości w miejscu przyczepu więzadła karkowego do potylicy- widoczne na zdjęciu RTG i w obrazie MRT. Zdecydowano się na przeprowadzenie zabiegu określanego jako Nakenbandsplitting- rozszczepieie wiezadła karkowego. Zabieg w ułożeniu bocznym. Narkoza ogólna mieszana wziewno infuzyjna za pomocą izofluranu i rotworu ketaminy we wlewie kroplowym. Sedacja za pomocą mieszaniny ksylazyny i butorfanolu, indukcja diazepamem i ketaminą. Cięcie na wysokości potylicy w kierunku doogonowym o długości około 7/8cm. Usunięto widoczne na obrazie RTG zwapnienia, za pomocą ostrza skalpela dokonano rozszczepienia więzadła karkowego tworząc kilka warstw różnej grubości. Ranę pooperacyjną zamknięto w dwóch warstwach.
Zalecenia:
- pacjent pozostaje w klinice do okresu zakończenia antybiotykoterapii ogólnej i usunięcia szwów skórnych
- w razie potrzeby administracja leków przeciwbólowych
- w początkowym okresie rekonwalescencji zalecono ruch ograniczony, udostępniono małe pastwisko
- zaleca sie unikania używania kantara lub tręzli do okresu pełnego wygojenia rany
- kontrola RTG i USG w regularnych odstępach czasu
- rozpoczęcie ruchu pod siodłem przewidywane jest na 8-12 tygodni po zabiegu