Historia:

Portia zostala przyjeta na odzial intensywnej terapi dnia 1/07/2013.Poria byla razem z wlascicelami na wakacjach na wyspie Mull,gdzie zostala najprawdopodomniej ukaszona przez weza bedac na spacerze.Po 30 minutach zaczela puchnac po prawej stronie szczeki,zuchwy i pod szyja.U lokalnego lekarza weterynarii dosala w iniekcji dexametason,jednakze po paru godzinach opuchlizna sie powiekszala w kierunku grzbietu,szyi,przednich konczyn.

Podaczs badania klinicznego u Porti stwierdzono tachykardie,slaby,rownomierny puls.Przy omacywaniu jamy brzusznej, oraz osluchowaniu klatki piersiowej nie stwierdzono nieprawidlowosci.Temperatura wewnetrzna w normie.Na skorze grzbietu,szyi, konczynach przednich widoczne byly wybroczyny krwawe,wynaczynienia,obrzek podskurza.Blony sluzowe-przekrwione.

Badania:

Hematologia: anemia-HCT 28 %,neutrofilia,trombocytoenia.

Biochemia: hypoalbuminemia,podwyszone ALT, kinaza kreatynionowa-wtornie do uszkodzenia miesni.

ECG-zatokowa tachykardia.

Cisnienie krwi -w normie.

Diagnoza: ukaszenie przez weza.

Lezczenie szpitalne:

Poczatkowo Portia otrzymala plyny dozylne w postaci bolusa(10ml/kg/15min Hartmman)nastepnie podtrzymujaca dozylna plynoterapie (2ml/kg/h).

10 ml dozylnie w pojedynczej dawce-antytoksyne-antivenom.

Cefuroxime,chlorphenamine oraz methadon-dozylnie.

Zostala wygolona,obszar spuchnietej,zaognionej,wynaczynionej skory oraz tkanek z ktorych saczyl sie krwisto-surowiczy plyn zostal obrysowany pisakiem, plukany 2 razy dziennie plynem fiziologicznym.oraz okladany lodem co godzine.Z powodu braku laknienia,nudnosci,wymiotow zaczeto jej podawac metoclopramid,omeprazol,sucralfate.Przez 2 dni byla scisle monitorowana na odzile intensywnej terapi.02/07 hematologia ukazala obnizony hematokryt do 20%,FDP,D-dimery i fibrynogen byly w normie.Od 3 dnia leczenia jej stan sie polepszyl i zostala przeniesiona na odzial chorob wewnetrznych gdzie kontynuowanao lecznie.

04/07 Portia zaczela jesc,opuchlizna i siniak zaczely sie zmniejszac,zostala wypisana do domu z tygodniowa kuracja:sucralfate,maropitant-przy wymiotach,cefaleksyna,omeprazol.

Kontrola - za tydzien.