Kuba, pies, kastrowany, 7 lat, mix

 

Kuba został zreferowany z podejrzeniem pierwotnej nadczynności przytarczyc.

Fizykalnie Kubla b/z.

Obecność zwiększonego stężenia PTH i PTHrP, hiperkalcemia, bez niewydolności nerek jest diagnostyczna dla pierwotnej nadczynności przytarczyc.

Wyjaśniono właścicielom, że należy:

- ponownie sprawdzić ilość zjonizowanego wapnia, w celu ustalenia czy pies wymaga płynoterapii przed operacją

- wykonać badanie USG obszaru tarczycy w celu zidentyfikowania powiększenia przytarczyc

- okolicę zweryfikować chirurgicznie i usunąć powiększone przytarczyce

Właściele obawiali się, że Kuba będzie poddany niepotrzebnie zabiegowi, w przypadku, kiedy podczas zabiegu powiększone przytarczyce nie zostaną znalezione ( co się zdarza okazjonalnie), a obraz USG będzie niejednoznaczny. W związku z tym właściele zdecydowali się na powtórzenie pomiaru PTH. Możliwe jest, że choroba jest na początkowym stadium co powoduje wahanie się poziomu Ca i PTH w granicach normy.

 

Zjonizowane Ca Kuby : 1,48 mmol / L (1,25 - 1,50 mmol / L) 

USG: prawy obszar tarczycy trochę zaokrąglony, mierzy 5,6 mm w krótkiej osi, przy czym po lewej stronie został wydłużony i mierzy 3,8 mm. Nie zauważono zmian gruczołów przytarczyc, dlatego pobrano próbkę krwi do ponownego pomiaru stężenia PTH. Spodziewamy się wyniku za tydz. Jeśli wynik będzie podwyższony Kuba zostanie umówiony na zabieg.